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- 2019년 벤처기업 지원사업 -

벤처기업육성촉진지구 활성화 지원사업 서식집

2019. 1.

( SW벤처육성팀 )

목   차

1. 신청단계 서식

〔서식1-1〕지원신청서	1

〔서식1-2〕사업계획서	2

〔서식1-3〕개인정보 제공․수집․이용 동의서	3

〔서식1-4〕확약서	4

〔서식1-5〕청렴 이행서약서	5

2. 중간점검 서식

〔서식2-1〕시제품제작 지원사업 중간보고서	6

〔서식2-2〕시제품제작 지원사업 변경신청서	9

3. 완료단계 서식

〔서식3-1〕완료보고서	10

〔서식3-2〕지원금 신청서	11

〔서식3-3〕만족도 설문 조사서	12

2019년 벤처기업육성촉진지구 지원사업 지원신청서
지 원 분 야				브랜드 개발
기업체현황		회 사 명						대 표 자
		사업자등록번호						설 립 일 자
		업 태 / 종 목						종 업 원 수
		매 출 액						전화/팩스번호
		본사 주사업장						홈페이지주소
		주 소
주관부서				성 명	직 위			연락처			E-mail
		부서장						010-000-0000
		담당자						010-000-0000
지 원 신 청 금 액
구분	지원분야			총소요금액 (VAT제외)		지원금				자부담			비고
						신청금액(한도)			신청율	자부담금		자부담율
1	브랜드 개발			4,300,000		3,000,000			70%	1,300,000		30%
합계				4,300,000		3,000,000			70%	1,300,000		30%
상기와 같이 2019년 벤처기업육성촉진지구 활성화 지원사업을 신청합니다. 《첨부서류》 1. 사업계획서〔1-2〕 ※ 비교 견적서 2부 ※ 사업자등록증 사본 ※ 4대보험 가입증명서(2018년 12월 이후) ※ 최근사업년도 비교식 재무제표 확인원(공인회계사, 세무사) ※ 기타 평가기준 해당 증빙서류 사본(인증 및 특허 확인증 등) 2. 개인정보 제공․수집․이용 동의서〔1-3〕 3. 확약서〔1-4〕 4. 청렴 이행서약서〔1-5〕 2019년 00월 00일 신 청 인 회사명 대표이사 OOO (날인) 울산정보산업진흥원장 귀하

〔서식1-1〕

〔서식1-2〕

2019년 벤처기업육성촉진지구 지원사업 사업계획서
□ 업 체 명 :
지 원 분 야		해외시장개척 (해외전시회 참가)
사업개요	사업목적	o o
	사업내용	o o
	세부일정 (계획)	o o
소요금액	총소요금액 (VAT제외)		지 원 금			자 부 담
			신청금액	신청율		자부담금	자부담율
	4,300,000원		3,000,000원	70%		1,300,000원	30%
	산출내역	o o			o o
기대효과	o o

〔서식 1-3〕

개인정보 제공․수집․이용 동의서

시제품제작 지원사업 신청과 관련하여 울산정보산업진흥원이 본인으로부터 취득한 본인의 개인정보를 이용하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조에 의해 동의를 얻어야 함에 따라 본인은 아래와 같이 귀 진흥원이 본인의 정보를 제공받고, 이용 및 귀 진흥원에서 부서간의 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 연락처 파악

□ 지원사업의 지속적인 개선을 위한 업체별 만족도 조사

□ 지원신청 업체 현황 데이터 관리

□ 차후 사업의 개선을 위한 담당자(업체별 이용자) 개별 관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 신청업체 : 회사명, 대표자, 사업자등록번호, 업태/종목, 전화번호, 팩스번호,

사업장주소, 주요생산품

□ 개인(담당자) : 성명, 부서명, 직위, 휴대폰번호, 전자우편

3. 개인정보의 보유기간 및 이용기간 : 벤처역량강화 지원사업 업무처리 기간 동안 보유 및 이용하며, 개인정보 처리 거부권 행사시 효력 소멸

4. 개인정보 동의 거부 시

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 현장실사 등 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 신청업체의 지원내역 관리가 용이하지 못함에 따라 진행현황 확인 지연 등

불편사항이 발생할 수 있습니다.

□ 진흥원의 기타 지원사업에 대한 정보를 안내 받을 수 없습니다.

2019년  00월  00일

작성자  회사명  대표이사  O O O  (인)

울산정보산업진흥원장 귀하

〔서식 1-4〕

확  약  서

당사는 (재)울산정보산업진흥원에서 시행하는 본 사업과 관련하여 중앙정부, 지방정부, 각종 협회 및 기관 등으로부터 동일한 사항으로 지원금을 받지 않았으며, 앞으로도 중복 수령하지 않을 것을 확약합니다.

또한 지원금을 중복 수령한 사실이 밝혀지거나 기타 모든 부정행위시 기 수령한 지원금을 즉시 반환하며, 향후 (재)울산정보 산업진흥원의 모든 지원 사업에서 제외되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

2019년  00월  00일

신청인   회사명  대표자명  (인)

울산정보산업진흥원장 귀하

〔서식 1-5〕

청렴 이행서약서

나는 공정한 사회 구현을 위한『클린시정 울산』실현 덕목으로 추진하는 울산광역시의 반부패ㆍ청렴 행정시책에 적극적으로 동참하고자 울산정보산업진흥원과의 물품․공사ㆍ용역계약 및 보조금 교부와 관련하여 어떠한 명목으로도 관계직원에게 금품, 향응 등 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 만약 이를 어길 때에는 관계 법령에 따른 어떠한 처벌도 감수하고, 일체의 민․형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2019년  00월  00일

서약자

주소 : 도로명주소

회사명 : 0000

대표자 : 000 (인)

울산정보산업진흥원장 귀하

〔서식 2-1〕

2019년 벤처기업육성촉진지구 지원사업 중간보고서
기 업 체				제 작 업 체
회 사 명		회사명		회 사 명	회사명
대 표 자		O00		대 표 자	O00
담 당 자		O00		담 당 자	O00
연 락 처		052-000-0000		연 락 처	000-000-0000
주 소		도로명 주소		주 소	도로명 주소
추진과제	과 제 명	자동절단기계 케이스 금형제작
	과제항목	□워킹목업 ■금형(□부분품 포함여부) □PCB □전자부품
	제작기간	2018. 03. 01. ~ 10. 31.(8개월간)
	과제금액	금삼천만원(\30,000,000)
수행내용	진 척 도	현재상황 진척율	45%
		당초계획 진척율	50%
	추진사항	○ 자동절단기계 케이스 금형 설계 보완으로 다소 지연 ○ 제작의뢰업체와 협의하여 제작기간 내 완료하기로 합의 ○ 시제품제작과 제품 양산에는 기존 계획대로 추진
	문제점 및 특이사항	○ A사와 대량구매 계약 건은 단가문제 협의 중
위와 같이 중간추진 상황을 보고합니다. 2019년 00월 00일 작 성 자 회사명 대표이사 OOO (날인) 울산정보산업진흥원장 귀하
※ 상기 내용은 현재까지 진행된 지원사업 내용을 상세히 기재바랍니다.

〔서식 2-2〕

2019년 벤처기업육성촉진지구 지원사업 중간보고서
분야	브랜드 개발
설계도면 또는 현장사진 설명 관련 자료수집 내용 등 (최소 2장 필히 작성 요망)

〔서식 2-2〕

2019년 벤처기업육성촉진지구 지원사업 중간보고서
분야	브랜드 개발
설계도면 또는 현장사진 설명 관련 자료수집 내용 등 (최소 2장 필히 작성 요망)

〔서식 2-2〕

2019년 벤처기업육성촉진지구 지원사업 변경신청서
과 제 명		자동절단기계 케이스 금형제작
업 체 명		회사명	대 표 자	O O O
변 경 내 용		자동절단기계 케이스 금형 제작기간 연장
현재진행단계		금형 설계보완 단계
현행	개발기간	2016년 3윌 1일부터 ~ 10월 31일( 8개월)
	제작총비용	금30,000,000원
	센터지원금	금10,000,000원
변경	개발기간	2015년 6윌 1일부터 ~ 10월 31일( 5개월)
	제작총비용	금32,000,000원
	센터지원금	금10,000,000원
변 경 사 유		설계변경, 금형수정 등의 사항 작성 및 현재까지의 사진첨부
자동절단기계 손잡이 케이스의 설계변경으로 금형제작이 다소 지연되고 있으며, 기술적인 부분 검토과정에서 금액이 초과됨
향 후 계 획		향후 일정에 대하여 정확하게 작성
○ 2016.06.01. : 당사 개발팀의 설계변경 완료 ○ 2016.07.01. : 금형제작업체와 설계변경 건에 관한 제작기간 및 금액 조정 합의 ○ 2016.10.31. : 금형제작 완료
기 타 사 항
상기와 같이 시제품제작 지원사업에 대하여 변경 신청합니다. 2019년 00월 00일 작 성 자 회사명 대표이사 OOO (날인) 울산정보산업진흥원장 귀하

〔서식 3-1〕

2019년 벤처기업육성촉진지구

지원사업 완료보고서

지원분야

해외시장개척 (해외전시회 참가)

업 체 명

대 표 자

사업개요

o 목    적 : 미국 시장 확대를 위한 전시회 참가 및 시장개척 활동

o 기    간 : 2018. 4. 10. ~ 4. 14.

o 장    소 : 미국 LA

o 출 장 자 : 김철수, 홍길동

o 소요금액 :     원

소  요  금  액

구분

총 소요금액

(VAT제외)

지원금

자부담

신청금액

신청율

자부담금

자부담율

집행금액

4,300,000원

3,000,000원

70%

1,300,000원

30%

지출내역

o 항공료 : 1,400,000원 × 2명 = 2,800,000원

o 숙박료 : 750,000원× 2명 = 1,500,000원

사업추진내용

o ※ 증빙사진(설명포함), 결과물 반드시 첨부

o

기대효과

구분	항목	통계치(기대효과)	산출 근거
정량 효과	매출증대	30%상승 예상	o 현대중공업에 독점적 판매 o 5년간 120억원 매출예상
	원가절감	5%절감 예상	o 연간 판촉비용의 5% 절감
	판로확대	10억원 예상	o 유럽시장 연간 10만불 수출예상
	이익증대	25%상승 예상	o 전년도 20억 ⇒ 향후년도 25억
	고용창출	5명 고용예상	o 전년도 10명 ⇒ 향후년도 15명
정성적 기대효과 (주요성과)	o 당사 주력 제품으로서 신제품 개발촉진효과 발생대 o 수입대체효과로 기술경쟁력을 확보 o 제품 홍보물의 질적 수준을 높임 o 당사 브랜드 가치 향상으로 대외 이미지 증대 기대 o 당사 수지개선과 재무구조 안정화 기대

〔서식 3-2〕

2019년 벤처기업육성촉진지구

지원사업 지원금신청서

○ 사 업 명 : 2018년도 벤처기업육성촉진지구 지원사업

○ 거래은행 : 000000

○ 계좌번호 : 000000000000

○ 예 금 주 : 회사명 대표이사 OOO

○ 청구금액 : ₩7,000,000(금칠백만원)

(단위 : 원, VAT 제외)

항목명	총소요금액	청구금액	자부담금	자부담율
브랜드 개발	10,000,000	8,000,000	2,000,000	20%
계	10,000,000	8,000,000	2,000,000	20%

※ 청구금액은 천원미만 절사

상기와 같이 지원금을 신청합니다.

2018년   09월   28일

작성자  회사명  대표이사  O O O  (인)

울산정보산업진흥원장 귀하

〔서식 3-3〕

만족도 설문조사서
업체명		회사명	사업명	2019년도 벤처기업육성촉진지구 활성화 지원사업
■ 지원사업의 서비스 만족도 1. 상기 지원사업의 지원내용 및 지원사항에 대한 전반적인 만족도는 어느 정도입니까? □ 매우 만족 □ 만족 □ 보통 □ 불만족 □ 매우 불만족 2. 상기 지원사업이 귀 사의 사업목적을 달성하는데 효과적이라고 생각하십니까? □ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다 3. 향후에도 지속적으로 상기 지원사업의 지원을 받고 싶습니까? □ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다 4. 본 지원사업의 담당자 친절도는? □ 아주 만족한다 □ 만족한다 □ 보통이다 □ 불만족이다 □ 아주 불만족이다 ■ 지원사업의 성취도 1. 본 지원사업으로 판로개척에 미치는 영향 정도는 어느 정도입니까? ①매우크다(5점) ②크다(4점) ③보통(3점) ④적다(2점) ⑤매우적다(1점) 2. 본 지원사업으로 귀사의 매출에 있어 미치는 영향 정도는 어느 정도입니까? ①매우크다(5점) ②크다(4점) ③보통(3점) ④적다(2점) ⑤매우적다(1점) 3. 본 지원사업으로 귀사의 수출에 있어 미치는 영향 정도는 어느 정도입니까? ①매우크다(5점) ②크다(4점) ③보통(3점) ④적다(2점) ⑤매우적다(1점) 4. 추가 지원을 원하는 부분을 기술하여 주십시오. ( ) 5. 금번 지원사업 진행과정 중에 느낀 보완점에 대해 의견을 기술하여 주십시오.