양식 1		사업신청서

사 업 명

2020년 시군구 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원사업

사업신청 내용

(공고문 내 참고)

순번

신청내역(프로그램명)

사업비(천원)

지원금

기업부담금

합계

1

예시) 시제품제작

13,000

1,300

14,300

2

예시) 지식 재산권 취득

4,000

400

4,400

3

예시) 영문 홍보 동영상

10,000

1,000

11,000

합계

27,000

2,700

29,700

신청기업

기본정보

기업명

대표자 성명

주소

대표자 전화번호

대표자 이메일

사업자등록번호

홈페이지

설립일

기업형태

□ 법인

□ 개인

업태/종목

법인등록번호

주생산품

주생산품 KSIC코드

기업부설연구소

(KOITA 인정서 받은 경우)

□ 연구소

□ 전담부서

□ 없음

설립일

0000.00.00

과제책임자

성  명

휴대전화

직  위

e-mail

기업현황 (백만원, 명)

2018년

2019년

2020년

매출액(내수+수출)

백만원

백만원

백만원

재무

부채비율

%

%

%

유동비율

%

%

%

기업신용등급

(예시) BBB

(예시) BBB

(예시) BBB

수출

수출액

백만원

백만원

백만원

주요품목

주요수출국

수출희망국

연구개발비

백만원

백만원

백만원

고용현황

명(일반직 :  명, 연구직: 명)

명

명

최근 2년이내

비R&D사업

수혜내역

(최근순으로 작성)

지원년도

지원기관명

지원프로그램

지원금액(천원)

상기 내용과 같이 해당사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원과제

중복성 검토와 지원 적정성 검토 등을 위한 기업정보 활용에 동의합니다.

2020년     월     일

기업명 :		대표자 :	(인)

한국산업단지공단, 울산조선해양플랜트기자재사업협동조합 이사장 귀하

양식 2		사업수행계획서

사 업 수 행 계 획 서

기 업 명

대표자

제 품 명

예시) 해당 프로그램을 지원받고자 하는 제품 명칭(또는 품명)

과 제 명

예시) 0000을 위한 0000 개발 제작

신청제품

KSIC코드

신청제품의 KSIC코드(5자리)

분류명 작성

수행기간

2019. 12. 01 ~ 2019. 03. 31(4개월)

사  업  비

(단위 : 천원,

부가세포함)

신청내역(프로그램)

지원금

기업부담금

합계

예시) 시제품제작

13,000

1,300

14,300

예시) 영문 홍보 동영상

10,000

1,000

10,000

합계

23,000

2,300

24,300

가. 배경 및 필요성

1. 신청기업 현황

※ 작성요령 : 본 사업 신청기업의 기업현황(2019년 매출, 고용현황), 주생산품, 인력, 조직체계, 부설연구소 보유여부, 기술개발 인력 등 기술

ㅇ

-

ㅇ

-

2. 지원배경 및 필요성

※ 작성요령 : 지원이 필요한 이유, 국내외 시장전망, 과제의 개략적 내용작성, 경제·산업적 중요성, 지원 필요성 등 해당내용 최대한 자세하게 기술

ㅇ 예시) [신청프로그램 1] 시제품 제작

-

-

ㅇ 예시) [신청프로그램 2] 기술지도

-

-

나. 추진목표 및 내용

기술지원

프로그램

1. 지원 분야(해당 분야 체크)

신청분야	① 시제품 제작	□
	② 시험분석·인증	□
	③ 공정개선·고급화	□
	④ 지식재산권 취득	□
	⑤ 기술지도·컨설팅	□

2. 추진목표 및 추진전략

※ 작성요령 : 본 사업 지원을 통해 달성하고자 하는 추진 목표와 그에 해당하는 추진전략 기술(계획서 제출시 작성요령 삭제)

- 최종목표는 향상하고자 하는 제품성능, 디자인, 수준, 성능 품질 등을 가능한 구체적으로 기술(필요시, 정략적 기술)

- 주요제품(기술) 위주로 개조식으로 간략히 기술(필요시, 사진 첨부)

- 국내·외 시험분석, 인증 컨설팅 등 대상제품 기술

- 대상제품에 대한 기술, 제품사진 포함하여 파악하기 쉽도록 명확하고 구체적으로 서술

ㅇ

-

3. 추진내용

※ 작성요령 : 추진목표 달성을 위해 수행할 세부내용 구체적 설명 기술

- 기술 개발에 포함되고자 하는 내용에 대해 상세히 기술

예시) XXX플랜트 O&M 모듈 개발에 따른 XX부품 설계 전문 필요

- 시제품/국내·외 인증지원 등에 필요한 제품의 특성 및 상세스펙 기재
(계획서 제출시 작성요령 삭제)

ㅇ

-

ㅇ

-

■ 추진일정(시제품/고급화:~‘21.2월말, 시험·인증/지재권:~’21.1월말, 컨설팅:상시)

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2020년				2021년
		9	10	11	12	1	2	3
1
2
...

■ 사업비 구성(수행계획서 사업비 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가	수량	금액
				지원금	자부담	합계
1				0	0	0
2				0	0	0
3				0	0	0
총합계				0	0	0

나. 추진목표 및 내용

수출지원

프로그램

1. 지원 분야(해당 분야 체크)

신청분야	① 국·영문 웹사이트 제작	□
	② 영문 홍보 동영상 제작	□
	③ 온라인 무역 전시회 참여	□

2. 추진목표 및 추진전략

※ 작성요령 : 본 사업 지원을 통해 달성하고자 하는 추진 목표와 그에 해당하는 추진전략 기술(계획서 제출시 작성요령 삭제)

- 최종목표는 향상하고자 하는 수출 실적, 바이어 확보 등을 가능한 구체적으로 기술(필요시, 정략적 기술)

- 전시회 참여의 경우 ‘2020 한국 조선해양 온라인 무역 전시회’ 내용 참조

- 웹사이트 및 동영상 제작시 해당 콘텐츠(회사·제품·기술 등) 포함 기술

- 대상제품에 대한 기술, 제품사진 포함하여 파악하기 쉽도록 명확하고 구체적으로 서술

ㅇ

-

3. 추진내용

※ 작성요령 : 추진목표 달성을 위해 수행할 세부내용 구체적 설명 기술

- 전시회 참여의 경우 ‘2020 한국 조선해양 온라인 무역 전시회’ 계획 연계   수출 상담 예정액, 상담 예정 건수, 계약 목표액, 계약 목표 건수 등 기재

- 웹사이트 및 동영상 제작시 필요한 회사, 제품 및 기술의 특성 및 상세스펙 기재(기존 바이어 현황 등 기타 포함해야할 내용 기술)
(계획서 제출시 작성요령 삭제)

ㅇ

-

ㅇ

-

■ 추진일정(웹사이트/동영상:~‘21.2월말, 온라인 전시회:~12월말)

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2020년				2021년
		9	10	11	12	1	2	3
1
2
...

■ 사업비 구성(수행계획서 사업비 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가	수량	금액
				지원금	자부담	합계
1				0	0	0
2				0	0	0
3				0	0	0
총합계				0	0	0

나. 추진목표 및 내용

수출

지원

프로그램

전시회 개요		전시회명		한글			2020 한국 조선해양 온라인 무역 전시회
				영문
		개최기간
		개최장소		개최국가/개최도시/전시장 기입
□ 국내	□ 해외	주최기관
전시 참가 목적 (중복체크 가능)		□ 시장동향 분석 □ 제품 반응조사			□ 바이어 발굴 □ 수출 및 거래				□ 신제품 홍보 □ 기타( )
지원요청 항목 (중복체크가능)		□ 부스임차(시공포함) □ 홍보자료제작 □ 수수료(바이어발굴등)
사업비 (VAT 포함)		총소요금액				지원요청액				기업부담액
		천원				천원				천원
국내외 전시회/박람회 참가실적 (2017년~2018년)
연도		전시회명	전시국가(장소)					참가규모			계약/수출 성사액 (단위:백만원)
금번 전시회 참가목표		상담건수	상담액 (단위:백만원)					계약건수			계약액 (단위:백만원)
배경 및 계획
- 본 전시회 참가 배경, 해당 전시회 참가해야하는 이유 등 - 전시회 참가 전/후 마케팅 및 홍보활동 계획

■ 추진일정

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2019년		2020년
		11	12	1	2	3
1
2
...

■ 사업비 구성(수행계획서 사업비 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가	수량	금액
				지원금	자부담	합계
1				0	0	0
2				0	0	0
3				0	0	0
총합계				0	0	0

나. 추진목표 및 내용(패키지 기술집약형 또는 고속성장형 중 택1)

패키지 지원

프로그램

1. 지원 분야(해당 분야 체크)

신청분야	① 기술집향형 기업 지원(기술 중심)	□
	② 고속성장형 기업 지원(수출 중심)	□

2. 추진목표 및 추진전략

※ 작성요령 : 본 사업 지원을 통해 달성하고자 하는 추진 목표와 그에 해당하는 추진전략 기술

- 기업 제품에 대한 개괄적 소개, 개발 제품의 용도, 기능, 사용처 및 이미지(개략도 포함), 해외 바이어 현황, 수출 실적 및 계획

- 기업이 신청하는 (기술/수출) 사업화 제품(기술)과 타 제품(기술)과의 차별성 및 경쟁력 등 해당내용 기술

- 제작하고자 하는 제품의 성능기준 또는 수출 희망 바이어 수준 필요시 제시

(계획서 제출시 작성요령 삭제)

ㅇ

-

3. 추진내용

※ 작성요령 : 추진목표 달성을 위해 수행할 세부내용 구체적 설명 기술

- 패키지 지원(기술 또는 수출)의 최종목표와 내용 ․ 범위를 기술적 측면에서 명확성과 상호연계성이 유지되도록 개조식으로 구체적으로 서술

- 최종목표는 향상하고자 하는 제품 기술의 디자인, 수준, 성능 품질 및 수출 사업화의 다변성, 확장성 등 가능한 구체적으로 기술(계획서 제출시 작성요령 삭제)

ㅇ

-

■ 추진일정

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2020년				2021년
		9	10	11	12	1	2	3
1
2
...

■ 사업비 구성(수행계획서 사업비 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가	수량	금액
				지원금	자부담	합계
1				0	0	0
2				0	0	0
3				0	0	0
총합계				0	0	0

다. (기대효과) 향후계획 및 활용방안

※ 작성요령 : 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등) (계획서 제출시 작성요령 삭제)

■ 지원 후 예상되는 기대효과(정성적)

ㅇ 기술적 측면

-

ㅇ 경제적 측면

-

■ 지원 후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행전	시행후
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( %신장)
고용유발 효과	명	명	( %신장)
수출증대 예상금액 (해당시)	백만원	백만원	( %신장)
계약예상금액 (해당시)	○○백만원

■ 향후 계획 또는 활용방안

ㅇ

-

ㅇ

-

양식3		개인정보 이용동의서

성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	정보이용동의 (자필서명)
	대표	대표자
	OOO	책임자
	OOO	실무담당자
		(해당시 추가)
당사는 ‘2020년 시군구 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원사업’ 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, 한국산업단지공단, 울산조선해양플랜트기자재사업협동조합이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2019년 월 일 기업명 : 대 표 자 : (인) 한국산업단지공단, 울산조선해양플랜트기자재사업협동조합 이사장 귀하

양식4		신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸수행기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 중복지원 여부
▸접수 마감일 현재
□ 참여제한 여부
▸수행기관, 참여기관, 수행기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
▸사업참여자가 협약 월기준으로 정부 및 기관 등의 과제수행참여율이 총 100%를 초과하는지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평점 70점 이상이거나, 신용평가등급 'BBB'이상인 경우 및 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 함)
▸자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우

※ 수행기관 및 모든 참여기관이 각각 작성

기  업  명 :                            (직인)

대  표  명 :                              (인)

총괄책임자 :                              (인)

한국산업단지공단, 울산조선해양플랜트기자재사업협동조합 이사장 귀하

양식5		중복지원 금지사항 확약서

중복지원 금지사항 확약서

‘2020년도 시군구 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원사업’을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조․승낙할 것을 확인합니다.

2020년 월 일.
기 업 명 :
대 표 자 :	(인)

한국산업단지공단, 울산조선해양플랜트기자재사업협동조합 이사장 귀하

양식6		성실의무이행서약서

성실의무이행서약서

『2020년 시군구 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원사업』에 신청한 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락, 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공에 대해 적극 협조 ․ 응낙하겠습니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적․법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

2020년     월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                         (인)

한국산업단지공단, 울산조선해양플랜트기자재사업협동조합 이사장 귀하