【서식1】

2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원 과제신청서
사 업 명		2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR 융합콘텐츠 실증지원
주관기관		기관명					사업자등록번호
		주 소	( - )
		홈페이지주소
지원분야		지역 특화산업 연계 XR융합콘텐츠 개발 및 실증 □(자동차, 석유화학) 스타트업 콘텐츠 제작 지원 □(분야)
책임자	총괄 책임자	소속				직위
		성명				전화
		E-mail				Fax
	실무 책임자	소속				직위
		성명				전화
		E-mail				Fax
참여기관		기관명		유형	책임자 성명				직위	전화				E-mail
수요기관
총 사업비 (단위 : 백만원)				지원금				민간부담금					합 계
		수행기관
		참여기관 1
		참여기관 2
		합 계
사업 수행기간		협약일 ～ 2020. 11. 30.
과학기술정보통신부 소관의 2021년도 방송통신발전기금사업을 수행하고자 사업수행 계획서를 다음과 같이 제출하오며, 본 사업을 수행함에 있어 「국가재정법」,「보조금의 예산 및 관리에 관한 법률」, 재정 관련지침 등 제반사항을 준수하며 위약 시 어떠한 조치도 감수할 것을 확약합니다. 붙임 : 사업수행계획서 및 부속 제출서류 2021 년 월 일 신청기업 대표자 : (인) 총괄책임자 : (인) (재)울산정보산업진흥원장 귀하

요 약 서
1. 사 업 명	2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원
2. 수행기관
3. 총괄책임자	성명 : 소속 : 직위 :
4. 사업기간	협약체결일 〜 2021. 11. 31		5. 참여인력		총 명( M/Y)
6. 총사업비 (백만원)	x,xxx백만원(국비 1,950, 지방비 xxxx, 민자 xxxx)
	지원금			기업부담금			비고
	현금	현물		현금		현물
7. 사업목표
* 사업수행의 성과물 및 목표(목적) 등을 중심으로 기술 ※ 사업요약서는 최대 2페이지 이내로 작성합니다.
8. 수행내용
* 사업내용을 요약함 * 과제 이해도가 높도록 가능한 도식화, 과제가 명확히 드러나도록 기술
9. 사업수행방법
* 사업추진에 필요한 방법 및 추진전략을 요약 * 세부 주요 사업 계획(지역 인프라 간 연계·협력 방안 포함) * 지역특화 사업 활성화 방안 * 주요 예산편성 계획 * 사업추진에 필요한 방법 및 추진전략을 요약
10. 결과활용방안
11. 기대효과
* 기대 성과 및 결과 활용 계획

	사업계획(신청)서 작성요령
o 사업계획(신청)서는 HWP 파일로 작성할 것 o 사업계획(신청)서는 Page 번호를 기재 o 작성요령 및 주의(※)표시, 내용 등을 준용하여 신청서를 작성하고 작성 시 삭제함 o 글꼴 및 글자 크기 : 본문은 휴먼명조체, 참고사항 등은 중고딕체, 12포인트 o 사업계획(신청)서는 100page 미만으로 작성

1. 과제 개요 (*기술내용은 가급적 개조식으로 작성(이하 같음)

□ 과제목적

ㅇ

-

ㅇ

-

작성 요령
ㅇ 사업비 지원목적과 부합하는 사업추진 최종목표 기술 ㅇ 사업수행을 위해 제시한 성과목표와 부합하는 사업목적 기술

□ 추진 배경 및 필요성

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

작성 요령
ㅇ 사업을 추진하게 된 취지 또는 배경 등을 정책적, 기술적, 시장성 등의 측면에서 기술 (지역특화산업, 5G, XR기술과 연계성 포함) (지역특화산업 외 산업군과 융합시 XR기술과 연계성 포함 )

□ SWOT 분석

장점(S) 및 기회(O)	단점(W) 및 위협(T)
ο ο ο	ο ο ο
ο ο ο	ο ο ο

□ 과제 내용

가. 세부 과제 내용

□

ㅇ

-

□

ㅇ

-

나. 총 사업비 규모

		(단위 : 백만원)
구 분	사업 규모	사업비 구성 비율(%)	비 고
▪지원금
▪자부담(현금)
▪자부담(현물)
총 사업비		100%

다. 추진체계 및 수행기관 소개

□ 추진체계 구성 및 역할

< 추진체계 구성 >

조직별 역할 설명 및 도식화

< 기관별 역할 구분 >

구분	기업명	업종	역할(수행내용)
수행기관
참여기관

□ 기관 소개(참여기관 포함 작성)

ㅇ

-

작성 요령
ㅇ 사업추진을 위해 필요한 추진체계(조직)와 조직별 역할을 기술 및 도식화 ㅇ 사업수행에 필요한 기관을 수행기관을 중심으로 도식화하고, 기능을 상세히 기술 ㅇ 과제에 참여하는 수행기관, 참여기관 간 역할 분담이 명확히 구분되도록 작성요

라. 사업추진 방법 및 절차

※ 주관기관 단독운영, 참여기관 공동, 위탁운영(용역) 등 검토하여 방법 및 절차 기술

※ 참여기관이 있는 경우 참여기관 사업비부분을 추가하여 작성해야 함

※ 정보통신방송사업 관리 규정, 사업비 산정기준 등의 산정기준 참고하여 작성

□

ㅇ

-

□

ㅇ

-

작성 요령
ㅇ 사업추진 체계 및 절차 기술(그림이나 도표 활용) ㅇ 자부담 현물/현금 조달 방안 ㅇ 추진체계(주관 단독, 컨소시엄 구성시 구성도, 참여인력별 역할분담 방안 등) ㅇ 위탁용역 운영 계획 등 * 세부 과제내용에는 본 과제내용 및 과제수행방법과 연계하여 외부용역을 해야 하는 타당성을 설득력 있게 작성

2. 사업기대효과

□ 기대효과

ㅇ

-

ㅇ

-

작성 요령
ㅇ 사업 수행결과로서 기대되는 기술적, 경제적, 산업적, 사회적 파급효과 등을 계량적․비계량적 효과 기술 ㅇ 방송통신분야 발전과 관련하여 기대 효과, 사업 수행결과의 활용분야 및 파급효과, 기여 등을 구체적으로 기술 - 신규시장 창출 및 산업경쟁력 제고 측면에서의 파급효과를 기술 - 고용창출 효과, 투자 효과, 기존 사업 및 시장 구도의 변화에 미치는 영향 등을 기술 ㅇ 사업추진 결과 정보통신·방송분야 발전에 대한 기여 계획에 대해 구체적으로 기술 (필요시 그림이나 도표 활용) ㅇ 지역산업, 경제, 문화 외 기술, 지역주민, 일자리 등 성과창출이 가능한 기대효과도 기재

3. 사업추진일정

□ 사업기간 : 협약시 ∼ 2021. 11. 30.

구분	세부 내용	세부 추진 일정						비고
		6월	7월	8월	9월	10월	11월
콘텐츠 기획
실증화

4. 보고․검토계획 및 산출물 내역

□ 보고 및 검토계획

ㅇ

작성 요령
ㅇ 사업기간 동안 이루어질 보고 및 검토계획을 상세하게 제시 - 월간, 주간, 일일 보고 등 정기적인 보고 및 검토계획 - 착수회의, 중간보고 회의, 완료보고 회의 등 단계별 보고 및 검토계획 - 기타 수시보고 등 비정기 검토회의 계획

□ 산출물 내역

ㅇ

작성 요령
ㅇ 과제 수행 단계별로 작성되는 산출물의 내역과 산출 시기 등을 세부적으로 작성 ㅇ 하단의 표는 예시이며, 사업 성격에 따라 작성 서식을 변경하여 작성 가능

단계	활동	산출물	산출 시기
완료	과제 완료	최종보고서	과제종료시
		정산보고서	과제종료 후 1개월 이내
기타	홍보(필요시)	동영상 홍보물	과제종료시
	월간보고	월간보고서	매월 마지막 금요일
	중간보고	중간보고서	8월 30일까지

5. 세부실행예산

작성 요령
o 비세목은 ‘정보통신방송사업 사업비 산정 및 정산에 관한 기준 내 비목별 산정 기준 및 세부내용’ 참조 o 내역은 해당 별표 내 적용대상 참고 o 정부출연금으로 내부인건비를 지원받고자 하는 경우 ‘정보통신방송사업 사업비 산정 및 정산에 관한 기준 및 세부내용’을 참조하여 예산 편성 o 참여기관이 2개 이상인 경우 참여기관 사업비부분을 추가하여 작성해야 함

□ 사업비 총괄표

사 업 비	지원금(xx%)	자부담금(xx%)			합계(100%)
		현금	현물	소계
	xxx,000,000	xxx,000,000	xxx,000,000	xxx,000,000	x,xxx,000,000

(단위 : 천원)

구분			사업비
목	세목		주관기관				참여기관				합계
			부담금		지원금	계	부담금		지원금	계	부담금		지원금	총계
			현금	현물			현금	현물			현금	현물
인건비	보수	사업 인력
		지원 인력
	상용임금	사업인력
		지원인력
	일용임금
운영비	일반 수용비
	공공요금 및 제세
	임차료
	시설장비 유지비
	재료비
	일반용역비
	관리용역비
업무 추진비	사업추진비
여비	국내여비
	국외여비
합계

[ 참고 ] 사업비 총괄표 작성 예시(제출시 삭제 요망)

사 업 비	지원금(38%)	자부담금(62%)			합계(100%)
		현금	현물	소계
	300,000,000	75,000,000	405,000,000	480,000,000	780,000,000

(단위 : 천원)

구분			사업비
목	세목		OOOOO				AAAA				BBBB
			부담금		지원금	계	부담금		지원금	계	부담금		지원금	계
			현금	현물			현금	현물			현금	현물
인건비	보수	사업인력
		지원인력
	상용임금	사업인력			115,920	115,920							48,040	48,040
		지원인력
	일용임금
운영비	일반 수용비				6,680	6,680			800	800			960	960
	임차료				8,000	8,000			20,000	20,000
	재료비		69,000			69,000			30,000	30,000
	일반 용역비				42,000	42,000
업무 추진비	사업추진비				8,400	8,400			6,000	6,000			1,000	1,000
여비	국내여비		6,000			6,000			3,200	3,200
	국외여비				9,000	9,000
합계			75,000	405,000	190,000	670,000			60,000	60,000			50,000	50,000

(단위 : 천원)

구분			사업비
목	세목		CCCC				DDDD				합계
			부담금		지원금	계	부담금		지원금	계	부담금		지원금	계
			현금	현물			현금	현물			현금	현물
인건비	보수	사업인력
		지원인력
	상용임금	사업인력											163,960	163,960
		지원인력
	일용임금
운영비	일반 수용비												8,440	8,440
	임차료												28,000	28,000
	재료비										69,000		30,000	99,000
	일반 용역비												42,000	42,000
업무 추진비	사업추진비												15,400	15,400
여비	국내여비										6,000		3,200	9,200
	국외여비												9,000	9,000
합계											75,000	405,000	300,000	780,000

□ 예산 편성별 사업비 세부내역

ㅇ (주관기관) 주관기관명(xxx,xxx천원)

(단위: 원)

< 인건비 (보수) >

번호	성명	참여기간(개월수) (A)	참여율 (B)	월급여 (C)	합계 (AxBxC=D)	지원금	자부담
1	OOO	05.01.~12.31(8개월)	100%	2,000,000	16,000,000	8,000,000	8,000,000
2	OOO	05.01.~12.31(8개월)	50%	2,000,000	8,000,000	4,000,000	4,000,000
3
4
합 계

< 인건비 (상용임금) >

번호	성명	참여기간(개월수) (A)	참여율 (B)	월급여 (C)	합계 (AxBxC=D)	지원금	자부담
1	OOO	05.01.~12.31(8개월)	100%	2,000,000	16,000,000	8,000,000	8,000,000
2	OOO	05.01.~12.31(8개월)	50%	2,000,000	8,000,000	4,000,000	4,000,000
3
4
합 계

작성요령
○ 인건비는 참여기간동안 실제 지급 예정인 인건비(과세+비과세 합계) - 봉급, 초과근무수당, 퇴직금, 퇴직급여 충당금, 4대 보험 등 내부 규정에 따라 지급 ○ 모든 참여인력의 정보를 기입할 것, 인건비를 미지급하는 인력은 이름, 참여기간, 참여과제만 명기 - 국내여비, 회의비 집행 인력 등 ○ 인건비 산정 산식 : 월급여 x 참여기간(개월수) x 참여율 ex) OOO : 2,000,000원 x 8개월 x 0.4 = 6,400,000원 ○ 타 과제와의 참여율의 합이 100%를 초과할 수 없음

<사업운영비>

구분	내용	산정근거 (산술식 작성)	금 액		합계
			지원금	자부담
일반수용비	정산수수료
공공요금및제세
임차료
시설장비유지비
일반용역비	o정보포털시스템 구축용역 o교육운영위탁용역
관리용역비	센터 관리용역
소 계

< 업무추진비 >

구분	내용	산정근거 (산술식 작성)	금 액		합계
			지원금	자부담
사업추진비
소 계

< 여비 >

구분	내용	산정근거 (산술식 작성)	금 액		합계
			지원금	자부담
국내여비
국외여비
소 계

작성요령
○ 일반용역비 : 하청 작업을 위한 위탁용역비 편성불가 ○ 국내외 기술 전문가 초청 시, 항공비 및 체재비는 여비로 편성하되 강사료 편성불가 ○ 국외여비의 경우 출장국가를 명기할 것 ○ SW구매 시 갱신라이센스의 경우 임차료로 편성, 영구라이센스의 경우는 자산취득비로 편성

ㅇ (참여기관) 참여기관명(xxx,xxx천원), 참여기관 없을시 삭제

(단위: 원)

< 인건비 (보수) >

번호	성명	참여기간(개월수) (A)	참여율 (B)	월급여 (C)	합계 (AxBxC=D)	지원금	자부담
1	OOO	05.01.~12.31(8개월)	100%	2,000,000	16,000,000	8,000,000	8,000,000
2	OOO	05.01.~12.31(8개월)	50%	2,000,000	8,000,000	4,000,000	4,000,000
3
4
합 계

< 인건비 (상용임금) >

번호	성명	참여기간(개월수) (A)	참여율 (B)	월급여 (C)	합계 (AxBxC=D)	지원금	자부담
1	OOO	05.01.~12.31(8개월)	100%	2,000,000	16,000,000	8,000,000	8,000,000
2	OOO	05.01.~12.31(8개월)	50%	2,000,000	8,000,000	4,000,000	4,000,000
3
4
합 계

작성요령
○ 인건비는 참여기간동안 실제 지급 예정인 인건비(과세+비과세 합계) - 봉급, 초과근무수당, 퇴직금, 퇴직급여 충당금, 4대 보험 등 내부 규정에 따라 지급 ○ 모든 참여인력의 정보를 기입할 것, 인건비를 미지급하는 인력은 이름, 참여기간, 참여과제만 명기 - 국내여비, 회의비 집행 인력 등 ○ 인건비 산정 산식 : 월급여 x 참여기간(개월수) x 참여율 ex) OOO : 2,000,000원 x 8개월 x 0.4 = 6,400,000원 ○ 타 과제와의 참여율의 합이 100%를 초과할 수 없음

<사업운영비>

구분	내용	산정근거 (산술식 작성)	금 액		합계
			지원금	자부담
일반수용비	정산수수료
공공요금및제세
임차료
시설장비유지비
일반용역비	o정보포털시스템 구축용역 o교육운영위탁용역
관리용역비	센터 관리용역
소 계

< 업무추진비 >

구분	내용	산정근거 (산술식 작성)	금 액		합계
			지원금	자부담
사업추진비
소 계

< 여비 >

구분	내용	산정근거 (산술식 작성)	금 액		합계
			지원금	자부담
국내여비
국외여비
소 계

작성요령
○ 회계법인위탁정산수수료는 일반수용비에 편성 ○ 일반용역비 : 하청 작업을 위한 위탁용역비 편성불가 ○ 국내외 기술 전문가 초청 시, 항공비 및 체재비는 여비로 편성하되 강사료 편성불가 ○ 국외여비의 경우 출장국가를 명기할 것 ○ SW구매 시 갱신라이센스의 경우 임차료로 편성, 영구라이센스의 경우는 자산취득비로 편성

6. 성과계획서(세부사업별 작성)

□ 성과목표 및 지표

가. 성과목표 : 상용화·사업화 지원기업수/일자리창출/매출액 등

성과목표	성과지표	구분 (논리속성)	목표치	가중치(%)

* 고용창출(일자리창출)은 과제로 인해 신규로 채용되는 인력이며 3개월 이상 연속고용 인력에 한함

작성 요령
ㅇ 추진사업의 성과목표, 성과지표, 목표치, 가중치를 기술 - ‘구분’란에는 지표 성격에 따라 투입/과정/산출/결과지표를 구분하여 기입 - 성과지표가 복수인 경우, 가중치의 합이 100%가 되도록 부여 - 목표치 설정 근거에 있어서는 개조식으로 작성하되 객관적 근거 등을 반드시 제시

나. 성과목표 설정이유

ㅇ

다. 성과지표 설정이유(지표별 설명)

ㅇ

라. 목표치 설정 근거(지표별 설명)

ㅇ

□ 세부 추진계획

가.

ㅇ

작성 요령
ㅇ 성과목표 설정 이유 - 사업목적이 명확하고 구체적이며 성과계획서 상의 성과목표 달성에 부합하도록 사업을 설정했는지 여부를 작성(사업목적과 성과목표 달성간의 연계성(논리적 인과관계)) - 사업을 통해 해결하고자 하는 특정상황/문제, 사업대상자, 이해관계자, 사업수요를 명확하고 구체적으로 작성(위탁용역 사업자 포함) ㅇ 성과지표 설정이유 - 성과지표가 사업목적 달성여부를 점검할 수 있는 수단으로 활용 가능한지 작성 - 성과지표가 사업 전체를 대표하고, 사업내용 및 수혜대상 범위를 포괄하도록 작성 - 성과지표가 사업목적의 최종달성 여부를 판단할 수 있도록 설정하여 작성 - 성과지표의 정의 및 측정산식을 구체적으로 설정하여 작성 * 측정 산식이 없는 경우 측정방법을 구체적으로 기재하고, 성과지표가 만족도인 경우 만족도 조사시 조사주체, 설문대상, 설문항목, 표본구성 등 조사방법이 적정하고 객관적이어야 함 (가급적 리커트 척도 사용) ㅇ 목표치 설정 근거 - 성과지표의 목표치를 사업시행(협약) 전에 설정한 내용을 작성 - 성과제고를 위한 특별한 노력 없이 통상적인 사업수행을 통해 자동적으로 달성할 수 있는 수준을 초과하여 목표치를 도전적으로 설정한 내용을 작성 * 자동적으로 달성할 수 있는 수준은 과거 추세치 및 유사사업간 비교 등을 통해 자체적으로 판단하여 설정 - 성과지표의 목표치가 사업방식 개선 등 성과제고를 위한 노력 등을 반영하여 작성 * 사업추진과정에서 미흡한 점에 대한 개선노력을 통해 예상되는 성과제고 정도를 반영하여 목표치 수준을 설정해야 함 ㅇ 세부추진계획 - 목표 달성을 위하여 어떤 방법으로 사업을 추진할 것인지, 성과지표 측정 및 성과향상을 위한 추진계획 등을 개괄식으로 기술합니다. - 성과지표에는 실적 및 목표치, 산출근거, 측정산식, 자료수집 방법을 구체적으로 기술합니다. - 성과지표기술서는 각 지표별로 작성합니다.

【성과지표】

성과지표	실적 및 목표치	목표치 산출근거	측정산식 (또는 측정방법)	자료수집 방법 또는 자료출처 (성과측정시 유의사항)

7. 참여인력 현황

□  참여인력 현황표

소속기관	기관명
인원수	명
참여율	예시) 홍길동(50%), 이몽룡(40%)

□  참여인력 총괄표

역할 구분	성명 (생년월일)	소속기관 및 부서	직위	최종학위 및 전공		참여 기간	참여율 현황		본 사업 현금 인건비 계상여부
				학위	전공
							본사업 참여율	타사업 참여율

작성 요령
ㅇ 역할 구분란에는 총괄책임자, 참여기관책임자, 참여연구원 등으로 구분하여 기재 ㅇ 본 사업 참여율은 실질적으로 투입 가능한 것을 기재하여야 하며, 타 사업 참여율은 참여인력이 타 사업에 참여하는 참여율을 기재 ㅇ 사업에 참여하는 참여인력 전원에 대하여 기재

□  사업 총괄책임자 이력

가. 인적사항

성 명			생년월일			소속 및 직위
연 락 처	사무실 : 휴대전화 : e-mail :
학 력 (대학이상)	기 간			학 교			전 공			학 위
	00년 00월～00년 00월			00대학교			00과			00학사
	00년 00월～00년 00월			00대학교			00과			00석사
	00년 00월～00년 00월			00대학교			00과			00박사
	최종 학위논문	국문
		영문
해당분야 경 력	기간			소속기관				직위(직책)
	00년 00월～00년 00월
	00년 00월～00년 00월
	00년 00월～00년 00월

나. 타 사업 참여 현황

사업명	수행 구분	사업비 (백만원)	사업기간	역 할 (참여율)	사업비 지급기관
			00.00.00～00.00.00

8. 연구용역비 등 위탁사업 사용계획서(참여기관 내용 포함하여 작성)

(단위 : 백만원)

구 분	공모(계약)명	공고방법	공모기간 (공모일수)	수행기간	예산금액	업체 수	정산방법
관리 용역비	0000	경쟁입찰	‘19.3.1.~4.15. (45일)	‘19.5.1.~ 6.30.	50	1	확정계약
일반 용역비	VR/AR산업 현황 설문조사	수의계약	해당없음	‘19.6.1.~ 11.30.	15	1	확정계약
연구용 역비 (일반연구비)	5G·지역산업 연계 VR·AR 산업육성 전략 기획 연구	공모	‘19.3.1.~4.2. (30일)	‘19.5.1.~ 12.31.	100	미정	정산
합 계

위탁용역·연구용역 계획서
용역명
용역책임자	사업자 등록번호			용역기관		부서
	직위(급)			성명		연락처
용역기간				용역비
용역 필요성
ㅇ 사업내용 및 사업수행방법과 연계하여 용역할 사업내용이 무엇이며, 왜 용역을 하여야 하는지 그 타당성을 설득력있게 기재하고, 용역수행자의 동 사업을 수행할 경험과 자질이 있음을 증명할 수 있는 내용을 포함할 것
목표 및 내용
ㅇ 용역 목표 및 내용을 구체적으로 기술함 ㅇ 전체 사업내용과 용역 사업내용과의 연계관계를 명확하게 기술함
수행방법
활용계획
ㅇ 용역 결과의 본 사업에 활용방법 및 계획을 구체적으로 기술함
수행기관 및 수행책임자 선정사유

9. 주요 기자재 및 시설(당해 사업수행에 관련된 기자재 및 시설만 기재할 것)

작성 요령
ㅇ 당해 사업의 수행에 필요한 기자재 및 시설, 사업 수행내용에 기재한 내용 중 어떤 세부사업을 수행하는데 필요한 지를 설명

□  보유 기자재 및 시설(당해사업의 수행에 활용할 기자재 및 시설)

기관구분 (기관명)	시설 및 장비명	규 격	수량	가격 (천원)	용도	비 고 (설치장소)

※ 당해 사업 수행에 필요한 모든 기자재 및 시설이 명기되어야 함

※ 민간부담금(현물) 대상 기자재 및 시설의 경우 가격은 장부가의 20% 이내로 산정

□ 신규확보(도입)가 필요한 기자재 및 시설

기관구분 (기관명)	시설 및 장비명	규 격	수량	가격 (천원)	용도	비 고 (설치장소)

※ 단일품목 및 동일품목 총액이 부가가치세를 포함하여 500만원 이상, 기자재 및 시설 구입시는 기자재 구입 계획서를 작성함

※ 수행과 무관한 기자재를 계상할 시에는 감점요인으로 작용할 수 있음(예 : PC, 복사기, 에어컨 등 사업 직접수행과 무관한 장비)

【서식2】

현금부담 및 현물출자 확약서

□ 과제현황

(단위：천원)

사 업 명	2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원
주관기관		총괄책임자
사업기간		당해 협약기간
총 사업비		당해 사 업 비
참여기관*
참여기관
참여기관
참여기관
참여기관

* 참여기관의 여러 개일 경우 행 추가하여 작성

□ 사업비 총괄표

(단위：천원)

구 분		수행기관1 (주관/참여)	수행기관2 (주관/참여)	수행기관3 (주관/참여)	수행기관4 (주관/참여)	계
지원금
기 업 부담금	현 금
	현 물
	소 계
계

□ 현물 부담금 총괄표

(단위：천원)

구 분		내용	계
인건비	출자금액
	주요출자내용
사업운영비	출자금액
	주요출자내용
연구개발비	출자금액
	주요출자내용
자산취득비	출자금액
	주요출자내용
합 계

2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원 사업 수행을 위하여 수행기관 부담금을 성실히 납부할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 사업 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.

2021  .   .   .

주관기관명                                      (인)

현금부담/현물출자기관(1)                        (인)

현금부담/현물출자기관(2)                        (인)

현금부담/현물출자기관(3)                        (인)

현금부담/현물출자기관(4)                        (인)

(재)울산정보산업진흥원장 귀하

【서식3】

참여의사 확인서

사업명

2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원

수  행  기  관

총 괄 책 임 자

(인)

위의 국고보조금 사업 수행을 위하여 제출한 수행계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 심의를 거쳐 참여기관으로 선정될 시 국고보조금 관련 법령 및 규정 등 제반사항을 준수하면서 동 사업에 적극 참여할 것을 확약합니다.

수행기관 사업비	천원	%
참여기관 사업비	천원	%
계	천원	%

20   년    월     일

(수행기관명)	(대표자명)
	(인)

(재)울산정보산업진흥원장 귀하

【서식4】

신청자격 적정성 확인 자기 점검표

아래 사항은 사실과 다를 경우 신청서 접수가 무효로 처리되는 사항이니 다시 한 번 점검하고 해당 되는 확인란에 표시(Y)하여 주십시오. 부정확하게 입력하여 과제가 선정될 경우 그 선정을 취소할 수 있으니 정확하게 확인하십시오.

과 제 명	2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원
확인 사항		확인
		예	아니요
<국가연구개발과제 수행 가능 과제 수> √ 주관 연구책임자, 참여연구원은 이번 신청 과제를 포함하여 국가연구개발 사업에 5개 이내, 이중 연구책임자로 3개 이내 연구 과제에 참여하고 있습니까? (수행 중인 연구 과제가 없는 경우도 포함)
<국가연구개발과제 참여 제한> √ 만일 주관 연구책임자, 참여연구원이 국가 연구지원기관에 의거 하여 연구 개발사업 참여가 제한된 사실이 있다면 이번 신청 과제 접수 마감 1일 전 을 기준으로 제한 조치가 완전 해제 되었는가?(참여제한 경력이 없는 경우 에도 ‘예’에 표기하십시오.)
<채무 불이행 및 부실 위험 여부(주관연구기관, 협동연구기관, 참여기관이 기업인 경우)> √ 신청 마감일 현재 주관연구기관, 협동연구기관, 공동연구기관, 위탁연구 기관 또는 참여 기업이 부도 상태인가?
<과제의 중복성> √ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와 중복됩니까? (국가과학기술지식정보 http://www.ntis.go.kr 에서 각 부처에서 기 수행된 과제, 타 사용자가 등록한 과제와 유사검색을 위한 비교자료를 제공합니다. 제재정보 국가연구개발사업의 참여 제한 사항에 대한 제재정보를 검색하실 수 있습니다.)
<수행계획의 창의성 및 충실성> √ 본 과제 목적에 맞게 유사과제와의 중복성 없이 수행계획이 창의성 있습니까? (유사과제 목록 및 유사과제 수행경험을 바탕으로 한 사업내용의 독창성에 대해 기술하십시오)
<기타> √ 기타 사항

본 연구책임자는 위의 사항과 관련하여 결격이 없음을 확인하며, 만일 사실과 다를 경우 신청 또는 선정 취소 등의 조치와 국가연구개발사업의 관리 등에 관한 규정〔협약의 해약〕에 따른 연구비 회수 및 제재 조치에 이의가 없음을 서약합니다.

년      월       일

신청인(주관기관책임자)  :                  서명

주관기관 대표 :                           직인

【서식5】

개인정보 수집·이용·제공 동의서

ㅇ 본 사업신청서에 기재된 인원은 모두 동의서를 제출하셔야 합니다.

ㅇ 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 서명하셔야 합니다.

개인정보 수집･이용･제공 동의서 (양식)
소속기관	성명	직위	동의여부	서명
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
본인은 (재)울산정보산업진흥원(이하 ‘진흥원’)의 ‘[2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원]’ 사업 신청, 평가, 협약 등 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시) * 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 과학기술정보통신부 등 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 주민등록번호, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2021년 월 일 (재)울산정보산업진흥원장 귀하

【서식6】

청 렴 이 행 각 서

우리 기관(단체)은 부패 없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴이행각서 작성 취지에 적극 호응하며 정보통신방송사업 관리 규정에 참여함에 있어 우리 기관(단체) 임직원과 대리인은

1. 사업자 선정, 사업 집행, 정산 등 모든 과정에서 관계 공무원에게 직·간접적으로 금품·향응·선물 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반한 사실이 드러날 경우에는 과학기술정보통신부 및 방송통신위원회가 시행하는 공모사업에 위반사실이 있은 날로부터 3년간 참여하지 않겠습니다.

2. 사업의 선정, 사업집행, 정산과 관련하여 관계공무원에게 금품·향응·선물 등을 제공한 사실이 드러날 경우, 사업자 선정이전에는 선정 취소, 사업집행 이후에는 당해 사업의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 사업예산은 당해 사업이외의 용도로 사용하지 않을 것이며, 이를 위반하여 적발된 경우에는 반납조치, 공모참가자격을 제한하여도 감수하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원 신청자격의 제한, 사업자선정의 해지 등 울산정보산업진흥원의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021 .    .     .

서약자 : 사업총괄책임자 (인)          대표 : 수행기관장 (인)

(재)울산정보산업진흥원장 귀하

※ 총괄책임자만 대표로 작성하여 제출

【서식7】

디지털콘텐츠 표준계약서 사용 확약서

사   업   명 :

과   제   명 :

주관 기관 명 :

본 사업자는 위 계약에서 정한 디지털콘텐츠를 제작함에 있어 그 사무 중 일부를 제3자에게 위탁할 경우, 그 제3자와 계약을 체결함에 있어 가능한 과학기술정보통신부 장관이 공시한 디지털콘텐츠 제작(하도급) 표준계약서를 사용하며, 제3자와 계약을 체결한 경우에 표준계약서 사용에 관한 내용을 과제수행결과보고서에 명시하여 제출할 것을 확약합니다.

년        월         일

주관기관                               (인)

(재)울산정보산업진흥원장 귀하

【서식8】

수요기업 참여 확인서

당사는「2021년 울산 VR·AR제작거점센터 XR융합콘텐츠 실증지원」의 수요기관으로 참여하여 개발된 콘텐츠의 실증화 및 유통·판매, 홍보마케팅 지원 등을 적극적으로 참여할 의향이 있음을 확인합니다.

2021.    .    .

수요기관명 :	(직인)
대표자 :	(인)

(재)울산정보산업진흥원장 귀하