개인정보 수집·이용 동의서(입주, 계약)

개인정보 수집 이용과 관한 사항

본인의 개인정보를 수집·이용하고자 하는 경우에는 [개인정보 보호법] 제15조, 제22조 및 제24조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이  본인의 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

● 개인정보의 수집, 이용 목적

3D프린팅 벤처집적 지식산업센터 입주 신청 및 계약

● 수집·이용할 개인정보의 내용

① 입주 및 계약에 관한 내용

성명, 주소, 전자메일

② 입주자 대표에 관한 내용

전화번호, 자택주소, 휴대전화번호, 전자메일, 학력사항, 경력사항, 생년월일

그 외(                                   )

● 개인정보의 보유, 이용 기간

개인정보의 수집·이용의 동의일로부터 5년

(단, 관련법령의 별도 규정이 명시되어 있는 경우 그 기간을 따름)

20  년   월   일

성명(대표)               (서명/인)

서     약     서

□ 회 사 명 :
□ 대 표 자 :
□ 생년월일 :

당사는 3D프린팅 벤처집적 지식산업센터 입주 신청과 관련하여 귀 기관에 제출한 입주신청 제반서류에 허위 기재 사실이 없음을 확인하며, 입주심사에 따른 심사위원의 질문사항에 허위사실 없이 성심 성의껏 답변할 것을 약속합니다.

또한 상기 확약사항에 대하여 입주승인 또는 입주 후에 불일치한 사례가 발생할 경우 귀 기관의 입주거부 및 퇴거 조치 등에 대하여 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20  년   월    일

서 약 자  :               (인)