붙임1. 혁신도시 공공기관연계 육성사업 기업지원 신청서

혁신도시 공공기관연계 육성사업 기업지원 신청서
ㅇ 회 사 명					ㅇ 업 종
ㅇ 소 재 지
ㅇ 기업 구분		□ 중소기업 / □ 중견기업
ㅇ 기업 담당자		성명			전화
		이메일			휴대폰
ㅇ전력 사용현황 (2017년)	사업장	0,000kWh(0,000원)
ㅇ 지원 필요성 (구체적으로 기술)		* 에너지 효율화 필요성
ㅇ 공급기업명
ㅇ 공급기업 담당자		성명			전화
		이메일			휴대폰
ㅇ 공급기업 솔루션		개요 - 솔루션명 : - 구축기간 : - 주요기능 : 기능설명 - - *화면 캡쳐 등을 포함해서 기능 설명
ㅇ 솔루션 구축비용 (부가세 별도)		총액		지원금			기업부담금
ㅇ 사업 기대효과		* 에너지절감(kWh) 및 비용절감(백만원) 효과 등 [평가시 기대효과 근거제시 필요]
당사는 중소사업장 및 건물의 에너지 비용절감을 통한 기업 경쟁력 제고를 위해 추진 중인 “2018년 혁신도시 공공기관연계 육성사업 기업지원 프로그램”에 참여하고자 본 신청서를 제출하며, 추후 당사의 자료 요구 및 현장 진단, 점검 등에 성실히 협조하겠습니다. 년 월 일 대 표 (인) 울산정보산업진흥원장 귀하

※ 신청서, 사업자등록증 사본, 17년 전력사용량 입증서류(기재 내역과 증빙 불일치시 평가 감점)