2022년 문화다양성 주간「Y(why) 문화다양성」

영상 공모전 참가 신청서

참가구분	□ 개인 □ 단체(팀)
단체명 (개인미기재)
참가자	성명	생년월일	담당역할	정보공개동의 (※동의시, 체크)
	※단체 참가자 전원 기재 필수 ex) 김아무개(울산문화재단) 김아무개(개인참가)	0000.00.00.	ex) 스토리 기획 영상촬영 및 편집	□
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주소	※ 단체 대표자 주소 기재
연락처	※ 선정작품 결과발표 안내가 가능한 대표자 연락처 기재
참가동기
작품형태 (장르)	※ 영상작품의 주요 장르 형태 작성(예 - 패러디, 다큐, 단편영화, 브이로그 등)
제출자료 (☑표시)	□ 영상작품 1건 □ 참가신청서 1부 □ 작품설명서 1부 □ 서약서 1부 □ 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부 ※ 전체자료 필수 제출

2022.     .      .

참가자(대표) :                 (인)

재단법인 울산문화재단 대표이사 귀하

작 품 설 명 서

단체명(성명)
작 품 명
작 품 기획의도
작품설명

서    약    서

본인은 (재)울산문화재단이 주관하는 'Y(why) 문화다양성 영상 공모전'에 작품을 출품함에 따라 다음과 같이 서약합니다.

○ 참가자 본인의 출품작은 순수 창작물로 저작물에 대한 고유권한을 소유하고

있으며, 타인의 저작물 및 명의를 도용하거나 작품 전체 및 일부에 이미 유포된

영상을 활용한 부분이 없음을 확인함

○ 해당 출품작은 타 공모전에서 수상된 이력이 없으며 상업성‧광고성을 내포하지

않음을 확인함

○ 출품 작품의 초상권, 지적재산권, 저작권, 음원 등에 법적인 문제가 없어야하며,

관련한 분쟁이 발생할 경우 민‧형사상 책임을 포함하여 일체의 책임이 본인에게

있음을 확인함

○ 제출하는 모든 문서 및 출품작은 반환하지 않으며, 수상작에 대한 저작권 및

소유권 등 일체의 권리는 (재)울산문화재단이 소유함에 동의함

(비상업적 이용목적에 따라 수정 또는 변형하여 재배포 될 수 있음을 포함한 동의)

○ 제출된 서류의 기재 내용 및 위의 서약 내용이 모두 사실임을 확인하며 추후 해당

내용에 위반되는 사실이 발견될 경우 입상을 취소하고 상금을 반납할 것을 서약함

2022년      월       일

참가자(대표) :                  (인)

재단법인 울산문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의사항

개인정보 수집 및 이용에 대한 다음 안내를 읽고 동의하여 주시기 바랍니다.

◎ 기본(필수) 확인 항목_______________________________________

▣ 개인정보의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집□이용 목적

○ 2022년 `Y(why) 문화다양성 영상 공모전' 작품 신청에 따른 개인 및 단체에 소속된 개인의 정보 명기사항 관련 사실 확인 등

2. 개인정보 수집 필수항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 사진, 소속 및 직위 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 제출 후 심의기간, 선정자는 사업종료 시 까지 보관, 이후 개인정보 삭제 신청 시까지

4. 개인정보의 수집□이용에 대한 동의 거부 및 불이익

○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 지원신청 접수 및 등록이 불가함

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

◎ 선택동의 항목___________________________________________

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「전자정부법」 제38조 및 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의  업무담당자가 전자적으로 신청인의 정보를 확인할 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

▣ (재)울산문화재단 지원사업 전반 홍보 등 수신동의

(재)울산문화재단에서 추진하는 지원사업 및 기획사업 홍보와 관련한 문자 및 전자우편 수신 동의

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

위와 같이 개인정보 수집□이용 및 행정정보공동이용에 이의 없음을 동의합니다.

2022년   월   일                       책임자(대표자) 성명 :            (서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사 귀하