【양식1】

응 시 원 서

응시번호	(기재 불필요)															사진 (반명함판, 6개월 이내)
성 명	한 글								한 자
생년월일	(만 세)								성 별			남( ), 여( )
주 소
연 락 처	전화								휴대폰
	e-mail
학 력 (고등학교 이상)	입학일자			졸업(수료)일자							학교, 학과(전공)명, 학위명							소재지
	0000.00.00			0000.00.00
	최종 학위 논문 주제
병역사항	병역		군필, 병역특례, 면제(면제 사유: )
	군별					계급							복무기간		0000.00.00.~0000.00.00
주요자격 및 면허	종류				취득년월일					외국어 능력			외국어명		점수		검정기관
					0000.00.00
					0000.00.00
					0000.00.00
					0000.00.00
경력사항	근무처		근무부서				직위			담당업무				근무기간				퇴직사유
														0000.00.00.~0000.00.00

※ 기재란이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 작성할 수 있음.

본인은 재단법인 포항테크노파크 원장 공모에 응시하고자 응시원서를 제출하며, 상기 내용은 사실과 다름없으며, 기재사항 및 제출하는 모든 서류의 기록에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격 및 임명 취소처분을 하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년     월     일

응시자 :                 (서명)

재단법인 포항테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

【양식2】

자기소개서

※ 다음의 사항을 중심으로 A4용지 3매 이내(글자크기 12point)로 작성

- 작성내용: 지원동기, 윤리관, 전문성, 리더십, 경력 및 주요 업적 등

【양식3】

주요경력 기술서

1. 채용직무와 관련하여 응시원서 내 경력사항에 기재한 내용에 대하여 본인이 수행한 업무, 본인의 역할, 성과 등에 대해 구체적으로 기술

2. 경력기술서는 경력증빙자료(경력증명서, 건강보험자격득실확인서 등)와 일치하여야 하며, 상근 근무 실적만 작성

3. 기재란이 부족할 경우에는 서식을 복사하여 사용

기관/부서		주 업무		기 간
세부 내용
주요 업적 및 성과

기관/부서		주 업무		기 간
세부 내용
주요 업적 및 성과

기관/부서		주 업무		기 간
세부 내용
주요 업적 및 성과

【양식4】

주요 실적 및 업적 요약서

※ 다음의 사항을 중심으로 A4용지 3매 이내(글자크기 12point)로 작성

- 작성내용: 연구실적 및 학위논문, 정부 및 지자체 과제수행 실적, 주요 경력기술서

작성 외 실적, 업적(포상 등) 등

【양식5】

경영계획서

※ 다음의 사항을 중심으로 A4용지 10매 이내(글자크기 12point)로 작성

- 작성내용: 포항TP 발전을 위한 비전과 경영철학, 경영목표, 추진전략, 운영방안 및

경영혁신 방안 등을 중심으로 작성

<참고사항>

- 면접전형 시 경영계획서를 중심으로 PT발표(10분) 진행하며, 동영상 촬영 후 홈페이지

게재하여 공개검증 진행

- 경영계획서 작성 시 기관 현황자료는 재단 홈페이지(https://www.ptp.or.kr)

- 열림마당 – 경영공시 등 자료 참고

【양식6】

임용자격 적격여부 자가진단서

1. 응시자 현황

성 명	한글
생년월일	(만 세)		성 별	남( ), 여( )
주 소
연 락 처	전 화		휴대폰
	e-mail

2. 임용자격 적격여부 자가진단

구 분	자 격 요 건	적격여부
임 용 자 격	▪대학에서 정교수 5년 이상 근무한 경력이 있는 사람	여( ), 부( )
	▪「정부출연연구기관 등의 설립ㆍ운영 및 육성에 관한 법률」에 따라 설립된 연구기관에서 선임연구원급으로 이상으로 5년 이상 근무한 경력이 있는 자 또는「과학기술분야 정부출연연구기관 등의 설립ㆍ운영 및 육성에 관한 법률」에 따라 설립된 연구기관에서 책임급 이상으로 5년 이상 근무한 경력이 있는 자	여( ), 부( )
	▪기타 지방자치단체 관련법에 따라 설립된 연구소 및 산업기술혁신 촉진법에 따라 전문생산기술연구소 등에서 대표로 2년 이상 근무한 경력이 있는 자	여( ), 부( )
	▪대기업에서 이사급 이상으로 3년 이상 근무한 경력이 있는 사람	여( ), 부( )
	▪중소기업 대표로서 5년 이상 중소기업에서 근무한 경력이 있는 자	여( ), 부( )
	▪국가 또는 지방자치단체의 3급 이상 고위 공무원으로 근무한 경력이 있는 자	여( ), 부( )
	▪정부 또는 지방자치단체가 출자 또는 출연한 기관에서 이사급 이상으로 3년 이상 근무한 경력이 있는 자	여( ), 부( )
	※ 자격요건 중 최소 어느 하나에 해당되어야 함

2023년     월     일

응시자 :                 (서명)

재단법인 포항테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

【양식7】

7대 비리 인사검증 서약서

본인은 (재)포항테크노파크 원장 채용에 지원함에 있어 아래의 7대 비리 인사검증 사항에 해당되지 않으며, 임명 후에도 7대 비리 사항이 밝혀진 경우에는 직위해제, 해임, 파면 등 인사 상 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

< 7대 비리>

(병역기피) 본인 또는 직계비속이 ①도망, 신체손상, 입영기피 등 ｢병역법｣ 위반으로 처벌을 받은 경우, ②병역회피 목적으로 외국국적을 취득하거나 우리 국적을 포기한 경우, ③고의적 또는 불법적으로 병역을 면제받거나 보직 등 복무와 관련하여 특혜를 받은 경우

(세금탈루) 본인 또는 배우자가 ①부정한 방법으로 조세를 포탈하거나 조세의 환급, 공제를 받아 ｢조세범 처벌법｣ 위반으로 처벌을 받은 경우, ②｢국세기본법｣ 및 ｢지방세기본법｣에 따라 고액·상습 체납자로 명단이 공개된 경우

(불법적 재산증식) 본인 또는 배우자가 ｢공직자윤리법｣ 및 ｢자본시장과 금융투자업에 관한 법률｣ 등을 위반하여 부동산 및 주식·금융거래와 관련하여 미공개 중요 정보를 이용하거나 타인이 이용하게 한 경우

(위장전입) 부동산 투기 또는 자녀의 선호학교 배정 등을 위한 목적으로 2회 이상 위장 전입을 한 경우

(연구부정행위) ①｢연구윤리 확보를 위한 지침｣이 제정된 07년 2월 이후 학위논문(박사), 주요 학술지 논문(해외 : SCI 및 SCI급, 국내 : 등재지 이상), 공개 출판 학술저서에 대해 연구 당시 본인이 소속된 기관에서 표절·중복게재 또는 부당 저자 표시 등 연구 부정 행위가 있었다고 판정한 경우, ②07년 2월 이후 연구 부정행위 또는 연구비 부정 사용 으로 처벌된 적이 있는 경우

(음주운전) 최근 10년 이내에 ①음주 운전을 2회 이상 한 적이 있는 경우, ②음주 운전을 1회 한 경우라도 신분 허위진술을 한 적이 있는 경우

(성 관련 범죄 등) 국가 등의 성희롱 예방 의무가 법제화된 96년 7월 이후 성 관련 범죄로 처벌받은 사실이 있는 등 중대한 성 비위 사실이 확인된 경우

2023년     월     일

응시자 :               (서명)

재단법인 포항테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

【양식8】

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트 (확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, (채용, 공공근로) 지원시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

<해당되는 문항 □에 체크>

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 여부 ------------------  □  □

※ 공직자 :  부패방지권익위법 제2조 제3호

「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자,  「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원

2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지

(다만, 적발 시기는 재직중, 퇴직후 불문)

※ 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호

가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위

나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위

다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위

※ (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실 → 부패행위 비해당

금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령 → 부패행위 해당

3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지

3-2. 현재 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지(5년내)

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제1호)

4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지

4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)

4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로 개정된 것) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조)

1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호) 해당 여부 -------  □  □

1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호) 해당 여부 -------  □  □

※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다(면접자료 등으로 활용 불가)

2023년     월     일

응시자 :               (서명)

재단법인 포항테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

【양식9】

재단법인 포항테크노파크 개인정보 수집·이용 동의서

	재단법인 포항테크노파크에서 시행하는 「포항테크노파크 원장 선임」과 관련하여 재단법인 포항테크노파크가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하기 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조, 제23조, 제24조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.
	<개인정보 수집·이용에 대한 동의> 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 - 재단법인 포항테크노파크의 「포항테크노파크 원장 선임」채용 응시 관련 개인정보에 대한 수집 - 채용절자 진행, 진행단계별 결과 등 채용 관련 업무 수행 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수 정보 : 한글성명, 한자성명, 주민번호, 연락처, 주소, 이메일, 학력, 근무경력, 자격사항, 병역사항 등 원서 접수 시 요구되는 항목 전반 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터「포항테크노파크 원장 선임」종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 지원자의 삭제 요청 시 요청일로부터 1개월 이내 삭제 처리 됩니다. 4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 「포항테크노파크 원장 선임 공고」응시에 제한이 있을 수 있습니다. □ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까?
	선택정보	동의함	□		동의하지 않음		□
	□ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 재단법인 포항테크노파크 홈페이지(https://www.ptp.or.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2023년        월        일

생년월일     년     월    일

신 청 인                  (서명)

재단법인 포항테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

채용서류 반환 청구서
접수번호		접수일
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환 요구 서류
｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣ 제11조 및 같은 법 시행령 제2조, 제3조, 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2023년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하
공지사항
1. ｢채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령｣ 제3조에 따라 신청인은 채용서류의 반환을 요청한 이후 10일 이내에 해당 사업장으로부터 반환요구서류를 전달받을 수 있습니다. 2. ｢채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령｣ 제4조에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. ｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣ 제11조 제5항 및 같은 법 시행령 제6조에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 신청인이 부담할 수 있습니다.