블라인드 채용 입사지원서

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1. 인적사항
지원분야	□ 기간제(신중년) □ 기간제(아르코) □ 기간제(문화예술교육사) □ 기간제(문화예술기획 사업운영_모두의 생활문화) ※비해당 분야 삭제 후 제출
성 명	(한글)	(영문) Hong Gil-Dong
현주소	신주소로 작성, 주민등록상 주소 기재
연락처	(본인휴대폰)		전자우편

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육 과정명	주요내용	기관명	교육기간(시간)
	필요시 줄 추가 가능	OO학교	00.00.00.~00.00.00.
			00시간
			00학점
※ 학교교육인 경우 학교명은 “OO학교”로 학교명, 학력을 블라인드 처리하여 기입 바랍니다. ※ 직업교육인 경우 “교육이수시간”을 기입하고, 학교교육인 경우 “교육학점”을 기입 바랍니다. ※ 성적증명서, 이수증, 수료증 등으로 증빙 가능한 교육사항만 작성 바랍니다.

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자
	필요시 줄 추가 가능

4. 경력사항
* 지원직무 관련 경력사항을 기입해 주십시오.
시작일	종료일	근무기간	기관명	직위	담당업무
00.00.00.	00.00.00.	00년 00개월		대리	필요시 줄 추가 가능
				기간제
※ 경력: 금전적 보수를 받고 수행한 활동 ※ 기간제 근무경력 작성시 직위에 반드시 ‘기간제’ 표기 바랍니다. ※ 경력(재직)증명서와 건강보험 자격득실확인서로 증빙 가능한 경력만 작성 바랍니다.

5. 직무관련 기타 활동
* 지원직무 관련 기타 활동사항을 기입해 주십시오.
활동명	기관명	활동기간	활동내용
		00년 00개월	필요시 줄 추가 가능
		00년 00개월
※ 경험 : 금전적 보수를 받지 않고 수행한 활동 ※ 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오

6. 포상 내역
* 지원직무 관련 포상 내역을 기입해 주십시오.
종류	시행기관	수상일자	포상내용
		00.00.00.	필요시 줄 추가 가능

7. 우대사항
* 지원분야 우대사항 선택(비해당분야 삭제 후 제출)
구분	우대사항
신중년 경력형 일자리	□ 문화예술분야 기획·행정 업무 경력이 있는 자 □ 부산광역시 금정구 내 주소지를 둔 자
아르코공연연습센터@금정	□ 정부, 지방자치단체 출자·출연기관 문화예술행정분야 업무 경력자 □ 컴퓨터 관련 자격증 소지자
문화예술교육사	□ 문화예술교육사 자격증 취득 후 3년 이하인 자
문화예술기획 사업운영 (모두의 생활문화)	□ 정부, 지방자치단체 출자·출연기관 문화예술분야 기획·사업 운영 유경험자

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다

지원날짜 : 2023년  4월  00일

지 원 자 :                       (인 또는 서명)

자 기 소 개 서

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우리 재단과 해당 직무분야에 지원한 동기에 대해 기술해 주세요. (500자 이내)

본 채용은 블라인드 채용으로서 면접시험 등 채용절차 모든 과정에서 자격기준을 제외한 학교, 연령, 출신지, 신체조건 등 불합리한 차별을 야기할 수 있는 어떠한 항목도 요구하지 않으며, 응시자는 위 사항을 유추하거나 암시할 수 있는 일체의 내용을 기재해서는 안 됨.(제출시 해당 내용 삭제 바람, 개인정보 포함시 건당 감점)

지원분야에서 성과를 내기 위해 필요한 중요역량은 무엇이라 생각하며,
그 역량을 향상시키기 위해 어떤 노력을 했는지 적어주세요. (500자 이내)

(글꼴 : 맑은고딕, 글자크기 : 13, 줄간격 : 160%)

지금까지의 경험 중 해결하기 힘든 문제에 부딪혀 어려움을 겪었으나,
이를 극복한 사례가 있다면 기술해 주세요. (500자 이내)

(글자 수 세기 프로그램을 이용하여 공백포함 500자 이내 작성)

지원하신 분야에 합격하신 후 어떤 일들에 도전해보고 싶으신가요? (500자 이내)

2023년   4월   00일

지원자 :              (인 또는 서명)

경 력 기 술 서

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1	기관명:			근무기간: 00.00.00.~00.00.00.	근무형태: 정규직or기간제
담당업무			(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무 기술)
※ 가장 중점적으로 검토 될 부분이므로 직접적으로 관련된 업무경력을 중심으로 자세히 작성 ※ 비상근인 경우 근무기간, 근무시간(시수×횟수) 반드시 기재 ※ 기재사항이 많을 경우에는 편집해서 A4 2매 이내로 작성 (글꼴 : 맑은고딕, 글자크기 : 13, 줄간격 : 160%)
2	기관명:			근무기간: 00.00.00.~00.00.00.	근무형태: 정규직or기간제
담당업무			(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무 기술)
3	기관명:			근무기간: 00.00.00.~00.00.00.	근무형태: 정규직or기간제
담당업무		(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무 기술)

개인정보 수집․이용․제공 동의서

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성 명
생년월일	연도(나이) 미기재, 월일만 기재
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 자격‧경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성할 경우 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. ▪사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2023년 4월 00일 지원자 : (인 또는 서명)

비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트

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「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률(이하 부패방지권익위법)」 상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원 시 본인이 대상자가 되는지 체크리스트를 통해 사전 확인이 필요합니다.

「부패방지권익위법」 상 비위면직자등 취업제한 사전 확인	(해당 항목에 v 표시)

※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용되며, 면접자료 등으로는 활용하지 않습니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있습니까?

※ 공직자 : 「부패방지권익위법」 제2조제3호

「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격 ‧ 임용 ‧ 교육훈련 ‧ 복무 ‧ 보수 ‧ 신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원

있다

□

없다

□

2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있습니까?

(다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문함)

※ 부패행위 : 「부패방지권익위법」 제2조제4호

가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위

나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득 ‧ 관리 ‧ 처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위

다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위

※ 예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실	☞  부패행위 비해당
금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당 ‧ 여비 부당수령	☞  부패행위 해당

있다

□

없다

□

3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있습니까?

있다

□

없다

□

3-2. 현재 위 퇴직일(당연퇴직 ‧ 파면 ‧ 해임일)로부터 5년이 경과되지 않았습니까?

해당

□

비해당

□

4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있습니까?

있다

□

없다

□

4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지
않았습니까?

해당

□

비해당

□

4-3. 「부패방지권익위법」(법률 제14145호) 시행(2016.9.30.) 이후 퇴직자입니까?

해당

□

비해당

□

1, 2, 3-1, 3-2 항목 모두 충족	☞ 「부패방지권익위법」 제82조제1항제1호에 의거한 취업제한대상자

1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 항목 모두 충족	☞ 동법 제82조제1항제2호, 부칙<법률 제14145호> 제2조에 의거한 취업제한대상자

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년   4월   00일

지원자 :                  (인 또는 서명)

※ 신중년 경력형 일자리 지원자만 작성

신중년 경력형 일자리 전문경력 기술서
성명		연 락 처
전문경력 내용
유사경력 내용 (자원봉사 등)
사회공헌활동지원사업 참여 희망 사유
2023년 4월 00일 작성자 : (인 또는 서명)

※ 신중년 경력형 일자리 지원자만 작성

신중년 경력형 일자리 사업 참여자 체크리스트
인적사항	성명		생년월일	연도(나이) 미기재, 월일만 기재
	주소
	연락처
신중년 경력형 일자리 사업 지원 요건을 확인하기 위해 아래 사항을 확인하고자 하오니, 해당 부분(예, 아니오)에 진하게 체크표시(√) 해주시기 바랍니다.
확인사항(사업참여 개시일 기준)					예	아니오
1. 일자리에 취업한 상태가 아닙니다.
2. 사업자등록증 및 고유번호증을 보유하고 있지 않습니다.
3. 보험설계사, 다단계, 캐디 등 특수형태근로자 및 프리랜서로 근무하고 있지 않습니다.
4. 대한민국 국적 보유자 또는 F2, F5, F6 비자 보유자입니다.
5. 참여개시일 직전 3년간 직접일자리 사업에 2년 이상 참여하지 않았습니다.
5-1. 참여개시일 직전 3년간 직접일자리 사업에 2년 이상 참여한 뒤 1년이 초과하고 취업지원프로그램에 참여했습니다.
6. 소득지원형 직접일자리 사업에 참여하여 실업급여를 수급한 마지막 날로부터 90일이 지났습니다.
6-1. 소득지원형 직접일자리 사업에 참여하여 실업급여를 수급한 뒤, 90일이 지나기 전 취업지원프로그램에 참여했습니다.
7. 신중년 경력형 일자리 사업에 참여하여 실업급여를 수급한 마지막 날로부터 90일이 지났습니다.
위의 내용이 사실임을 확인하며, 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 사업에 참여한 경우 근로계약이 즉시 해지되며, 사업참여 배제 등 불이익한 조치가 진행될 수 있음을 확인합니다. 2023년 4월 00일 참여자 : (인 또는 서명)

※ 신중년 경력형 일자리 지원자만 작성

◦ 본인은 “신중년 경력형 일자리 사업”의 참여를 신청하며, 등록신청서에 기재한 정보를 활동 실적관리 등을 위한 용도로 시스템에 등록하여 활용하는 데 동의합니다.

◦ 본인은 고용노동부가 정한 참여자 제외 요건과 부정한 참여로 인한 제재사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다

◦ 위와 같이 “신중년 경력형 일자리 사업”의 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다.

2023년  4월  00일

신청인 :                 (인 또는 서명)

금정문화재단 귀하

* 필요시 실무경력이나 전문지식을 갖췄다는 것을 입증할 서류(업종, 담당분야가 포함된 경력증명서, 자격증 사본, 졸업증명서 사본 등)를 요구할 수 있으며, 참여자는 이를 제출하여야 합니다.

* 「개인정보보호법」에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

* 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익 (사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

※ 신중년 경력형 일자리 지원자만 작성

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

신중년 경력형 일자리 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 신중년 경력형 일자리 사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

개인정보	보유․이용기간
(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년
(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재	참여자 선정종료시
(본인) 북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부	동의일로부터 10년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

신중년 경력형 일자리 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단, 국세청

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

신중년 경력형 일자리 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : 주민등록번호

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우에는 직접 관계서류를 제출해야 하며, 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2023년  4월  00일

금정문화재단 귀하