울산광역시 공고 제2023 - 1003호

제22회 울산광역시민대상 수상후보자 접수 공고

울산광역시 시민대상 조례 및 시행규칙에 따라, 제22회 울산광역시민대상 수상후보자 접수를 다음과 같이 공고합니다.

2023년  5월  25일

울 산 광 역 시 장

1. 접수기간 : 2023. 5. 26. ~ 7. 23.(2개월간)

2.  시상부문 : 7개 부문

가. 사회봉사

1) 헌신적인 봉사로 지역사회발전에 현저한 공로가 있는 자

2) 나눔 문화 실천으로 더불어 사는 따뜻한 공동체 조성에 기여한 자

나. 효행ㆍ선행

1) 경로효친 사상이 투철한 자

2) 모범적인 선행으로 타인의 생명 및 재산보호에 공헌한 자

다. 안전ㆍ환경

1) 안전산업 발전 및 안전문화 정착에 크게 기여한 자

2) 자연환경 보전과 쾌적한 환경 조성에 크게 기여한 자

라. 산업ㆍ경제

1) 고용창출 및 산업평화 등 지역경제 활성화에 공헌한 자

2) 투자유치 및 수출산업육성에 공헌한 자

마. 문화ㆍ관광

1) 지역문화예술발전에 크게 공헌한 자

2) 지역관광산업 육성 및 관광 활성화에 기여한 자

바. 체육

1) 지역체육 활성화에 뚜렷한 공적이 있는 자

2) 국제경기 등을 통해 울산광역시의 위상을 크게 드높인 자

사. 학술ㆍ과학기술

1) 인문과학, 자연과학, 사회과학 및 교육 분야에 괄목할 만한 연구 실적이 있거나 기술개발에 공헌한 자

3. 접수방법 : 방문 및 우편접수(토․일요일, 공휴일 제외)

* (우편접수) 2023. 7. 23. 까지의 우체국 소인 날인분에 한함.

4. 접수장소 : 울산 남구 중앙로 201 울산광역시 자치행정과(본관 10층)

5.  시상인원 : 7명(부문별 각 1명)

※ 단, 수상자 심사결과 해당자가 없는 부문은 시상하지 아니함.

6.  수상후보자 자격

가. 각 시상부문에 공적이 뛰어나 추천권자로부터 추천을 받은 자로서 공고일(2023. 5. 25.) 현재 5년 이상 계속하여 울산광역시에 거주하고 있는 자

나. 추천제외 :「정부포상 업무지침」,「울산광역시 포상업무지침」준용

- 형사처벌 등을 받은 자, 공정거래관련법 위반 법인의 임원, 수사 중이거나 각종 언론 보도 등으로 인한 사회적 물의 야기자, 포상이 경제적 이익 등 이해관계와 직결되어 물의의 소지가 있는 경우 등 포상에 부적절한 자

7.  수상후보자 추천

가. 추천권자 : 구청장․군수, 각급 기관․단체의 장, 시민 30명 이상의 연서 등

나. 구비서류

1)  추천서, 공적조서(공적요약서 포함), 이력서 각 1부

2)  개인정보 수집･이용 및 제3자 제공 동의서 1부

3) 시민대상에 대한 동의서 1부

4)  공적사실 현지조사 확인서 1부

5)  기타 공적증빙자료(작품, 사진, 인쇄물, 언론 스크랩 등) 등

6) 반명함판 컬러 사진(이력서 부착) 1매

※ 시민 연서 시, 수상후보자 추천 연명부 추가 제출

다. 유의사항 : 추천권자는 시상부문 별 1명씩만 추천 가능함.

8. 심사 및 발표 : 2023. 9월 중(수상자는 개별통지)

9.  시상시기 : 울산광역시민의 날(2023. 10. 1.) 기념식 행사 시

10. 기    타 : 제출된 서류와 자료는 반환하지 아니하며, 기타 자세한 사항은 울산광역시 자치행정과(☎052-229-2486)로 문의 바랍니다.

< 서류 1 - ① >

울산광역시민대상 추천서

성명	한글	(한자)						성별
주소	[울산광역시 거주기간: 년]
생년월일				전화번호
근무처				직위
위 사람은 지역사회 발전에 기여한 바가 크므로 「울산광역시민대상 조례」제4조제1항에 따라 2023년도 울산광역시민대상 수상후보자로 추천합니다.
년 월 일
첨부서류: 1. 공적조서 1부. 2. 이력서 1부. 3. 공적증빙자료
추천기관(단체)/시민00외 0인
대표자 (인)
추천자 주소(소재지)
추천자 전화번호
울산광역시장										귀하

< 서류 1 - ② >

공적조서
성명		(한자)
생년월일		국적 (외국인인 경우)
주소
직업		소속
직위		직급
공적 분야		공적 기간
공적 요지(70자 이내) 상기인은
조 사 자
소속
직위 (직급ㆍ계급)		성명	(서명 또는 인)
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다. 년 월 일 추천자 소속 직위 성명 (인)

주요 경력
연월일	이력사항
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일(연 월 일)
공 적 내 용

공 적 내 용

◦ 붙임: 공적증빙자료 1부

공적요약서

주소(소속)			직업(직위)
성명	(한글)		생년월일	( 세)
	(한자)
재직기간	～ 현재 ( 년 월)		가족사항
주요경력	◦ ◦ ◦
과거포상 (시장표창 이상)	훈격	수여일자	훈격		수여일자
(공적요지) 1. ◦ ◦ ◦ 2. ◦ ◦ ◦ 3. ◦ ◦ ◦

< 서류 1 - ③ >

이력서

주소			전화			사진
직장명			전화
성명	(한자)		생년월일
학력
연월일	학력사항	연월일		학력사항
경력(본란 부족 시 별지 첨부)
연월일	경력사항
상벌
연월일	종류
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천자 직위 성명 (인)

< 서류 2 >

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

1. 처리사무 : 울산광역시민대상 수여 및 수상자 예우

2. (개인정보 수집‧이용 동의) 본인은 개인정보보호법 제15조 규정에 따라 다음의 목적을 위하여 본인의 정보를 수집‧이용 하는데 대하여,

동의함□                 동의하지 않음□

가. 개인정보의 수집‧이용자 : 울산광역시장

나. 개인정보 수집‧이용 목적 : 울산광역시민대상 수여 및 수상자 예우

다. 개인정보 수집항목 : 사진, 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처(자택‧휴대폰), 직업, 직위, 주요공적

라. 개인정보 보유 및 이용기간 : 영구(단, 주민등록번호는 5년)

3. (개인정보 제3자 제공 동의) 본인은 개인정보보호법 제17조 규정에 따라 개인정보수집 이용자가 수집 목적 달성을 위하여 본인의 정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하는데,

동의함□                 동의하지 않음□

가. 개인정보를 제공 받는 자 : 공공기관, 언론사, 시민

나. 개인정보 제공받는 자의 이용 목적 : 수상후보자 공개검증, 자격심사, 수상자 홍보

다. 개인정보 제공항목 : 2번 “다”항목에 해당하는 개인 정보(단, 주민등록번호, 주소, 연락처는 수상자 자격확인을 위한 체납조회 등에 한해 최소 제공)

라. 개인정보 제공받는 자의 이용기간 : 제공일로부터 1개월

4. (고유식별정보 수집‧이용 동의) 본인은 2~3호의 사무를 위하여 본인의 고유 식별정보(주민등록번호 포함)가 포함된 자료를 수집‧이용 및 제공하는데 대하여,

동의함□                 동의하지 않음□

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	수상자 자격확인을 위한 체납조회	수상자격 확인일로부터 3개월

5. 본인은 위  2내지 4호에 대하여 동의를 거부할 수 있다는 안내를 □받았으며, 2내지 5호의 동의사항에 대하여 개인정보보호법 제17조 제2항 및 제18조 제3항에
따른 안내로 갈음하는 것에 대하여,

동의함□                 동의하지 않음□

2023년      월      일

개인정보 제공자 :                    (인 또는 서명)

울산광역시장 귀하

< 서류 3 >

시민대상에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 인적사항

성 명		직위(급)
소 속 (주소)		연락처

□ 동의내용

위 본인은 시민대상 대상자로 추천됨에 따라 관련기관에서 공적사실 확인, 대장 관리 등을 위해 본인 개인정보를 수집·보유하는 것, 울산시 홈페이지에 귀하의 공적을 게시하여 시민들에게 홍보하는 것, 정부포상업무지침·울산광역시 포상업무지침 상의 추천제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.

또한, 시민대상 관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침·울산광역시 포상업무지침 상의 추천제한 사유에 해당되어 시민대상이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.    .    .

(피추천인 성명)                    (서명)

울산광역시장 귀하

< 서류 4 >

공적사실 현지조사 확인서

후 보 자	성 명	생년월일 (성별)		소속(주소) 및 직위‧직급‧계급	공적기간	추천기관
공 적 내 용	(작성예시) 공적조서에 기재된 공적내용을 요약하여 전부 기재
사 실 확 인 결 과	확인사항		확인결과
	공적사항 사실여부
	공적의 파급효과 (시정발전 기여 정도)
	주위평판 (직장 동료와 지역주민의 여론)
	직무수행 여건 (어려움 및 위험성의 정도)
	징계 여부* (연도·종류, 사면·말소)
	과거 수상경력 확인
	조사자 종합의견
*징계 여부 : 후보자 소속 이력이 있는 기관(단체, 법인 등)에서의 각종 징계 및 처분 사실 여부 포상 후보자 공적내용을 위와 같이 확인하였으며, 확인서에 기재된 내용이 틀림없음을 확인합니다. 2023. . . 작성자 소속 ○○○ (직책/직위) (성명) (서명) 확인자 소속 ○○○ (직책/직위) (성명) (서명) 울산광역시장 귀하

※ (작성자) 추천 기관의 실무자급, (확인자) 추천 기관의 장 또는 책임자

< 시민 연서 시, 추가서류 >

제22회 울산광역시민대상 수상후보자 추천 연명부

연번	성 명	주민등록번호	주 소	정보제공동의서명
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※ 울산광역시 거주여부 확인을 위해 개인정보보호법에 따른 개인정보 수집･이용에 동의하고 서명함.

울산광역시장 귀하