【별지 제1호 서식】

2024 산・관・학 협력 관광사업 발굴 공모 신청서

1. 신청기관

주관기관명			대표자명
사업자등록번호			법인형태	※ 주식회사, 재단, 사단법인 등
주 소
기관규모	정규직 ( )명 / 계약직( )명
대표전화번호			FAX
수행책임자	성명		소속 및 부서
	생년월일		직위
	전화번호	유선)
			E-mail
		휴대전화)

2. 주관 및 참여기관

구 분	주관기관	참여기관 1	참여기관 2
기관명
수행책임자

* 주관기관의 담당자는 수행책임자를 의미함.

3. 프로젝트 개요

사 업 명
사업목적	※프로젝트의 구체적인 사업 대상 및 범위를 요약하여 작성

4. 총사업비

사업비(A)	주관기관 자부담금(B*) (지원금의 %)	총사업비(A+B*)
천원	천원	천원

* 지원금 예산 편성 시 주관기관 자부담 10% 필수

사업 관리규칙 및 지침을 준수하며, 본 과제를 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다.

2024년  월   일

주관기관장 :	(법인인감)
참여기관장1 :	(법인인감)
참여기관장2 :	(법인인감)

울산문화관광재단 대표이사 귀하

【별지 제2호 서식】

2024년 산·관·학 협력 관광사업 발굴 공모

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

울산문화관광재단은 「개인정보보호법」에 따라 ‘2024 산‧관‧학 협력 관광사업 발굴 공모’에 대한 신청 및 선정 평가와 관련하여 필요한 최소한의 개인 정보를 수집‧이용 및 제3자 제공을 하고 있습니다. 이에 개인 정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 관하여 아래와 같이 고지하오니 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집‧이용 목적

공모 신청‧선정 평가 등을 위한 최소 정보 수집‧이용

2. 수집‧이용하는 개인정보의 항목

성명, 생년월일, 연락처(핸드폰), 전자우편

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

수집된 개인 정보는 개인정보보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도    사용되지 않으며, 이용 기간이 경과할 경우 지체 없이 파기합니다.

– 보유기간 : 1년

위와 같이 개인 정보 수집‧이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우,

접수 및 선정 평가 대상에서 제외되는 등 불이익을 받을 수 있습니다.

상기 내용을 확인하였으며, 개인 정보 수집‧이용에	동의합니다.	□	동의하지 않습니다	□

4. 개인정보 제3자 제공 동의

제공받는 자	제공받는자의 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 이용‧보유기간
울산문화관광재단	보조사업 실적보고 및 지원금 중복 수혜 방지	성명, 생년월일, 연락처(핸드폰), 전자우편	1년

위와 같이 개인 정보 제3자 제공에 대해 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우,

접수 및 선정 평가 대상에서 제외되는 등 불이익을 받을 수 있습니다.

상기 내용을 확인하였으며, 개인 정보 제3자 제공에	동의합니다.	□	동의하지 않습니다	□

2024년   월    일

소속 및 직위 :	제공자 : (인)

울산문화관광재단 대표이사 귀하

【별지 제3호 서식】

2024 산・관・학 협력 관광사업 발굴 공모

사 업 계 획 서

과제명

2024.   .   .

주관기관명	(법인인감)
참여기관명	(법인인감)
참여기관명	(법인인감)

※ 다음 각 항목을 고려하여 항목별 최대 3페이지 이내, 전체 20페이지 이내로 핵심사항을 요약하여 제출

※ 필요시 서식 일부 변경 가능하나, 필수 항목 미기재 시 불이익이 있을 수 있음

Ⅰ	프로젝트 개요

※ 지역 특화 프로젝트의 일반 개요 설명(요약본 내용 상세 기술)

□ 사업명 :    (신명조 14, 진하게)

◦ (신명조 14, 줄간격 160)    ※ 사업명의 의미 설명

□ 사업추진배경

◦      ※ 지역 특화 프로젝트가 인식하는 문제점 및 사업 추진 필요성

◦

□ 사업추진목적

◦

◦

□ 사업추진목표

◦  ※ 사업 성과목표(직접 고용) 외 자체 KPI(간접고용, 수혜자 수, 매출액 등) 설정

◦

□ 사업예산(24년)

◦ 총    백만 원

- 지원금   / 자부담     / 기타

□ 사업의 기대효과

◦

◦

Ⅱ	주요 현황 분석

※ 지역 특화 프로젝트가 대상으로 하는 지역에 대한 현황에 대해 설명(필요시 근거자료 제시)

□ 지역 관광 여건

◦ (신명조 14, 줄간격 160)

◦

◦

◦

□ 지역 관광의 강점 및 약점

◦

◦

□ 지역 관광의 직면 과제 (해소 필요한 문제점)

◦

◦

□ 지역 관광의 문제점 해소 가능성

◦

◦

Ⅲ	컨소시엄 사업단 구성 및 운영방안

※ 컨소시엄 사업단에 대한 일반적 설명 제시

□ 컨소시엄 사업단 구성 현황

◦

□ 컨소시엄 사업단 구성 특성

◦

□ 컨소시엄 사업단 주체별 역할 분담 방안

◦

□ 주관기관 현황

◦ 기관 특성 :

◦ 핵심 참여 인력 현황 :

기관명	핵심참여인력	직위	참여율	참여기간	프로젝트 역할
	이름

□ 참여기관 현황

◦ 기관 특성 :

◦ 핵심 참여 인력 현황 :

기관명	핵심참여인력	직위	참여율	참여기간	프로젝트 역할
	이름

□ 세부 협약 내용

◦ 협약 기본 사항   :

- 협약 기간

- 협약 내용

-

◦ 협약 상 예상되는 문제점과 이에 대한 해소 방안

- 수익 발생 시, 이에 대한 처분 및 배분 방안

- 저작권, 기술 이전 등 사업 추진과 관련하여 주체 간 협약이 필요한 사항에 대한 세부 내용

- 기타 프로젝트 수행과 관련하여 주체 간 협력을 위해 필요한 협약사항 기술

※협약서 양식은 자유이나, 지속 가능한 협업 체계 구축을 위해 상세 협약사항을 기재한 협약서 별첨 필요

Ⅳ	지역 특화 프로젝트의 세부 사업 내용

※ 지역 특화 프로젝트 사업에 대해 세부적으로 설명

□ 지역 특화 프로젝트의 주요 사업내용

◦

◦

◦

◦

□ 지역 특화 프로젝트 관련 시장 현황

◦

◦

◦

◦

□ 지역 특화 프로젝트의 차별성 및 우수성

◦

◦

◦

◦

□ 지역 특화 프로젝트 추진전략 및 방법(‘24년도 과제 목표 및 달성을 위한 구체적인 내용 기술)

◦

◦

◦

◦

□ 지역 특화 프로젝트 확대 및 발전 방안 (‘24년도 이후 사업추진계획)

* 제안한 지역 특화 프로젝트의 지속 가능성을 확보할 수 있는 구체적 방안 제시(최소 2개년, 최대 5개년)

◦

◦

◦

◦

□ 지역 특화 프로젝트 추진 과정상의 예상 문제점 및 해결방안

◦

◦

◦

◦

Ⅴ	사업수행계획

※ 지역 특화 프로젝트 사업추진 일정 및 인력운용, 예산 계획 등 제시

□ 사업추진일정

구분		추진단위(항목)	세부추진내용
‘24 년도	월 일 ~ 월 일	◦	◦ ◦
	월 일 ~ 월 일	◦	◦ ◦
	월 일 ~ 월 일	◦	◦ ◦
‘24 년도	월 일 ~ 월 일	◦	◦ ◦
	월 일 ~ 월 일	◦	◦ ◦
	월 일 ~ 월 일	◦	◦ ◦

□ 사업예산

◦ 재원별 사업비 구성

(단위: 천원)

총 사업비 (A+B)	지원금 (A)	주관기관 자부담금 (B)
( %)	( %)	( %)

◦ 용도별 사업비 구성

(단위: 천원)

구분		사업비			산출근거	비고 (지원항목*)
		합계	정부지원금	자부담금
운영비	소계
	일반수용비
	임차료
	일반용역비
	…
	…
	…
여비	국내여비
업무추진비	사업추진비

【별지 제4호 서식】

수행기관 소개서

○○○○○(기관명)

등록부처			등 록 일
대 표 자			사업자등록번호
▣ 설립 목적	* 중요사항만 간략하게 기재
▣ 조직 현황	○ 정규직 : 명 ○ 계약직 : 명
▣ 기관 연혁	○ ○
▣ 기관 주요 업무 소개
▣ 프로젝트 관련 핵심 역량
▣ 첨부서류 ①사업자등록증 사본 ②비영리민간단체등록증 또는 법인등기부등본사본(단체, 법인인 경우) ③국세·지방세 완납 확인서
※ 지역특화 프로젝트 관련 핵심 역량을 설명할 수 있는 주요 실적 및 기술력 보유 여부 등 별첨 자료로 제출

【별지 제5호 서식】

정부지원 수혜현황 (2019 ~ 2023)  ※ 주관기관 해당

※ 정부부처(문화체육관광부, 교육부 등)로부터 직접 수혜 받은 모든 보조사업 및 간접보조사업에 대해서 기재

※ 각종 공공기관(울산문화관광재단, 한국관광공사 등)으로부터 수혜 받은 모든 과제(기술 개발 사업 포함)에 대해서 기재), 칸이 모자랄 경우 표를 편집하여 기입

1. 울산문화관광재단 지원 수혜 실적

구분	지원기간	지원사업명	과제명	지원금액 (백만원)	사업성과	보조급반납 및 환수사항
주관	2019.01 ～2019.12
참여

2. 타 정부부처 및 정부․지자체 기관 지원 관련 사항

구분	지원기관명	지원기간	지원사업명	과제명	지원금액 (백만원)	사업성과	보조급반납 및 환수사항
주관		2019.01 ～2019.12
참여

※ 위의 기재사항이 허위일 경우 협약이 취소될 수 있음

※ 환수금 내역이 있을 경우, 환수 사유 명시

위 기재한 내역이 사실임을 확인 합니다.

2024년  월   일

주관기관장 :	(법인인감)
수행책임자 :	(서명)

【별지 제6호 서식】

지원사업 참가기준 체크리스트 표준(안)

구분	확 인 사 항
1	신청일 현재 사업자(주관기관)가 동일한 과제로(과제 목표와 산출물이 동일한 경우) 관광공사 지원 사업에 기 선정되어 지원금을 직접 교부받은 사실이 없다.	□	□
		그렇다	아니다
2	신청일 현재 사업자(주관기관)가 국가 지자체 또는 공공기관에서 최근 3개년 간 기 지원받은 누적금액과 신규 신청금액의 합계액이 1억원 이하이다.(연구개발 사업 포함)	□	□
		그렇다	아니다
3	신청일 또는 이후 현재 국세 또는 지방세 체납사실이 없다	□	□
		그렇다	아니다
4	「보조금 관리에 관한 법률」제31조의2 등에 따라 사업자(주관기관 또는 참여기관), 대표자, 책임자 또는 보조금 수령자가 보조사업 수행 배제, 보조금 수급 제한 조치를 받은 사실이 없다.	□	□
		그렇다	아니다
5	사업자(주관기관 또는 참여기관), 대표자, 책임자가 문화체육관광부 장관 등 중앙행정관서의 장으로부터 참여 제한 조치를 받은 사실이 없다 ※「과학기술기본법」제11조의2에 따른 국가연구개발 참여 제한 등 법령에 따른 일체의 참여 제한 조치 포함	□	□
		그렇다	아니다
6	신청일 현재 사업자(주관기관 또는 참여기관)가 지역 관광사업에 따라 발생한 정산 반납 대상액 및 기술료를 체납(매출 조사 거부, 회피 등 포함)하고 있는 사실이 없다.	□	□
		그렇다	아니다
7	신청일 현재 사업자(주관기관 또는 참여기관), 과제 참여 인력, 대표권자, 업무 집행권자 및 의사결정에 관여하는 자가「성폭력 범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고받은 사실이 없다.	□	□
		그렇다	아니다

울산문화관광재단 산‧관‧학 협력 관광사업 발굴 사업 참가 기준에 상기와 같이 해당함을 확인합니다.  ※ 허위 기재 시 지원 사업비용 전액 환수 조치

주관기관명		대표자	(서명)
		과제수행책임자	(서명)
참여기관명		대표자	(서명)
		과제책임자	(서명)
참여기관명		대표자	(서명)
		과제책임자	(서명)

【별지 제7호 서식】협약 시 제출

서 약 서

울산문화관광재단 『2024 산・관・학 협력 관광사업 발굴 사업』을 수행함에 있어, 참여하는 모든 구성원의 임금 및 용역비 등 프로젝트 수행 제반 비용을 체불하지 않을 것을 서약하며, 임금체불 발생 시 체불 사실이 평가에 반영될 수 있음을 확인합니다.

2024.   .     .

기관명 / 대표자명       (법인인감)

울산문화관광재단 대표이사 귀중