2024 울산콘텐츠코리아랩(U-CKL) 창제작 및 사업화 지원 프로그램

스스로 심화 동아리 참가신청서

프로그램 신청
프로그램명	2024 스스로 심화 동아리
동아리이름			동아리 인원				※ 대표자를 포함한 숫자 기재 (2~4인 구성)
참가분야	□ 만화(웹툰)	□ 캐릭터				□ 애니메이션		□ 음악			□ 게임
	□ 패션관련	□ 영상				□ 기타( )		□			□
신청자(대표자) 정보
성명	※ 팀은 대표자 개인정보 입력			생년월일			※ 주민등록번호 앞 6자리 기재
주소	※ 주민등록등본상 주소 기재
휴대폰번호	000-0000-0000			이메일주소			0000@0000.co.kr
소속	※ 학교, 직장 등 기재			기참여여부			※ 2021 스스로심화동아리 참여, 2023 창작실험캠프 참여 등 울산콘텐츠코리아랩의 프로그램 참여 여부
팀원 정보 (팀일 경우에만 작성)
구분	팀원(1)			팀원(2)						팀원(3)
성명
소속	※ 학교, 직장 등 기재
생년월일	※ 6자리 기재
휴대폰번호	000-0000-0000
지원경로	□ 울산콘텐츠코리아랩 홈페이지			□ SNS 광고 (인스타그램, 페이스북)						□ 동아리 또는 지인추천
	□ 학교 및 기관 등의 게시물			□ 온라인 커뮤니티						□ 기타
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임 서류와 같이 참가신청서를 제출합니다.
2024년 월 일
					신청자(대표자)							(인)
첨부서류	1. 참가신청서, 참가서약서, 개인정보 수집 및 이용동의서 각 1부 (필수) 2. 동아리 활동 계획서 (필수) 3. 대표자 주민등록등본 사본, 학생증, 재직증명서 중 1식 ※ 주소지가 울산임을 증명할 수 있는 증명서 (필수) 4. 그 외 희망 콘텐츠 평가를 위해 판단되는 기타 자료(선택), 24년 콘텐츠 관련 사업자등록증 제출시 가산점
(재)울산정보산업진흥원장 귀하

붙임 1. 동아리 콘텐츠 아이디어 설명서
1. 동아리 콘텐츠 아이디어 설명서

콘텐츠 주제명
신청분야	□ 만화(웹툰)	□ 캐릭터	□ 애니메이션	□ 음악	□ 게임
	□ 패션관련	□ 실감콘텐츠	□ 1인미디어(영상)	□기타( )	□
콘텐츠 제작 분량
기획의도	※ 기획 및 작품의도 2~3줄 내외 간략하게 기재 (3줄 이상 작성)
결과물 구성(안)	※ 식별 구분이 가능한 이미지 자료 삽입

붙임 2. 동아리 활동 계획서
2. 동아리 활동 계획서

동아리 소개	※ 개설하고자하는 동아리 관련 소개 및 팀 구성원 간단 소개
목적 및 필요성	※ 동아리 개설 목적, 필요 정도
활동 계획	※ 구체적인 활동 일정 예시 - ‘24. 7. 24 : 콘텐츠 아이디어 구체화 - ‘24. 7. 28 : 콘텐츠 구상화 및 제작 - ‘24. 8. 9 : 동아리원 모임 - ‘24. 8. 21. : 활동보고서 작성 - ‘24. 9. 25 : 결과보고 제출
콘텐츠 창작지원금 활용계획	※ 창작지원금의 활용계획
결과물 등 활용계획	※ 활동 종료 후 콘텐츠 개발/보완 지속 계획 등

2024 울산콘텐츠코리아랩(U-CKL) 창제작 및 사업화 지원 프로그램

스스로 심화 동아리 참가신청서

본인은 울산정보산업진흥원에서 공고한 「2024 울산콘텐츠코리아랩(U-CKL) 스스로 심화 동아리」에 지원함에 있어 다음사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다. ※ 각 항목의 내용을 숙지한 후 □에 반드시 체크 표시해주세요. ※ 전체 참여자 서명 필수이며, 이후 파란색글씨는 삭제하고 제출해주세요
□	본인은 본 사업에 제출하는 신청서에 포함된 본 신청과제가 정부 및 지자체 등으로부터 지원을 받지 않았음을 확인하였으며, 사실내용과 다르게 기재하였을 경우 어떤 불이익도 감수하겠습니다.
□	제출된 신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 이를 어길 시 향후 (재)울산정보산업진흥원 지원사업에 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것입니다.
□	결과물(콘텐츠)에 대한 저작권으로 인하여 발생하는 민·형사상 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.
□	스스로 심화 동아리의 선정방식 및 이와 관련된 귀원의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 제반결정에 그리고 최종결과에 대해 추후 어떠한 이의 제기도 하지 않을 것을 서약합니다.
□	본인은 스스로 심화 동아리에서 선발이 되지 않을 수 있음을 인지하고, 미 발탁 시 어떠한 이의 제기도 하지 않을 것을 서약합니다.

2024년 월 일
	신청자(대표자)		(인)
	참여자명 :		(인)
	참여자명 :		(인)
	참여자명 :		(인)

(재)울산정보산업진흥원장 귀하

개인정보수집 및 이용동의서

울산정보산업진흥원은 「2024 울산콘텐츠코리아랩(U-CKL) 스스로 심화 동아리」 신청과 관련하여 신청업체와 신청인의 개인정보를 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라  당사자의 동의하에 다음과 같이 수집ㆍ이용 또는 제공하고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적: 「2024 울산콘텐츠코리아랩(U-CKL) 스스로 심화 동아리」

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□ 사업신청 업체 현황 데이터 관리

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2. 개인정보 처리 및 보유 기간: 5년

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

• 제공받는 자: 울산정보산업진흥원 울산콘텐츠코리아랩

• 제공받는 자의 이용 목적: 사업 모집 및 관리, 심사 등

4. 개인정보 이용 항목

• 신청팀(개인) : 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 주소, 이메일주소, 소속

• 팀원 : 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 소속

5. 수집 된 개인정보의 파기에 관한 사항

• 개인정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기

6. 비동의 시 불이익 내용

• 울산정보산업진흥원은 최소한의 개인정보를 수집하고 있으나, 이에 동의하지 않으실 수 있으며, 동의하지 않을 경우 본 참가신청이 불가합니다.

본인은 울산콘텐츠코리아랩(U-CKL) 2024 스스로 심화 동아리 모집 신청을 위하여 울산정보산업진흥원에서 본인의 개인정보를 수집, 이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

성 명	생년월일	동의여부	서 명
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부
		□ 동의 / □ 거부

2024년    월     일

(재)울산정보산업진흥원장 귀하