- 2021년 조선해양 SW융합클러스터 - 상생협력형 조선해양ICT융합 중소포럼 및 연구회 지원 신청서
포 럼 명
주관기업		기 업 명
		주 소	( )
		홈페이지주소
책임자	총괄 책임자	소 속			직위
		성 명			Tel
		E-mail			Fax
	실무 책임자	소 속			직위
		성 명			Tel
		E-mail			Fax
참여기업		기업명	소재지	책임자 성명	직위	전화	E-mail
지원분야		모집분야 中 택 1
사업비		____________원
사업기간		20 . . . ～ . . . ( 개월)
2021년 조선해양 SW융합클러스터 ‘상생협력형 조선해양ICT융합 중소포럼 및 연구회 지원사업’을 수행하고자 지원 신청서를 다음과 같이 제출하오며, 본 사업을 수행함에 있어 관련 규정, 지침 등 제반사항을 준수하며 위약 시 어떠한 조치도 감수할 것을 확약합니다. 2021년 월 일 총괄책임자 : (인) 울산정보산업진흥원장 귀하

사업계획서

(포 럼 명)

2021.  .

울산정보산업진흥원

포 럼 명
주관기업		참여기업
사업기간	2021. . . ~ 2021. . .( 개월)	투입인원	총 명
사 업 비	사 업 비: 천원
1. 필요성	필요성과 중요도를 시장추이 및 전망과 연계하여 작성
o 포럼 운영의 필요성 - - - - -
2. 추진목표	현실적 실현 가능한 목표를 상세히 작성
o 정량적 목표(예시) - 사업제안 1건 이상(20Page이상/건) ※ 세부 기술개발 과제 RFP 2건 이상 - 성과발표회 1회 개최 - 공개 세미나 1회 개최 - 언론기고 1건 - 포럼 운영을 위한 정기회의 개최 횟수 00건 - 네트워크 강화를 위한 오프라인 모임 00건 o 정성적 목표 - - - -
3. 세부 사업 내용	포럼 목적을 달성하기 위한 세부 사업 내용/범위
o 포럼사업 내용(예시) - 분야별 기술정보 교류 및 공동사업 추진 - 분야별 기업 간 협력을 통한 경쟁력강화 등 연구 추진 - - - - o 네트워크 강화 방안(예시) - 오프라인 모임 : 정기회의 외 친목도모를 위한 다양한 활동 - 온라인 모임 : 온라인 커뮤니티 활용하여 네트워크 강화 - - - -

4. 추진방안

추진전략을 바탕으로 한 추진체계, 추진일정 작성

o 추진체계

구분		업무분장
주관기업		- -
참여기업		- -
		- -
		- -
		- -

o 추진일정

연번	사업추진내용	추진일정(월)						결과물
		4	5	6	7	8	9
1	사업 추진(예시)							RFP 2건
2
3
4
5
6
7

5. 사업비 구성

사업예산 편성 기준 [붙임 3] 참고

o 소요예산 : 총   백만원

(단위 : 천원)

비목	세목	세부산출 내역	금액
운영비	일반수용비	인쇄비 및 유인비 : 0천원 X 0부 = 0천원 업무위탁대가 및 사례금 : 0천원 X 0회 = 0천원 정산수수료 : 0천원
여비	국내여비	국내여비 : 0천원 X 0회 = 0천원
업무추진비	사업추진비	회의비(오/만찬) : 30천원 X 0회 = 0천원 회의비(다과) : 5천원 X 0회 = 0천원
합계

6. 기대효과

기술적, 경제적, 산업적, 사회적 파급효과 등 기술

o 기대효과

-

-

-

-

o 향후 추진 방안

-

-

-

붙임 1		포럼 구성 현황

주관기업	회사명		사업자등록번호
	주소
	대표자 성명		연락처	(회사)
				(휴대폰)
				(E-mail)
	실무책임자 (성명/직책)		연락처	(회사)
				(휴대폰)
				(E-mail)

참여 기업	회사명	대표	실무책임자 (성명/직책)	연락처
				사무실	핸드폰	E-mail

붙임 2		사업책임자 서약서

사 업 책 임 자 서 약 서

주관기업명 :

직      위 :

주      소 :

연  락  처 :

울산정보산업진흥원이 운영하는『2021 상생협력형 조선해양ICT융합 중소포럼 및 연구회』지원과 관련, 다음의 제반사항을 준수할 것을 서약합니다.

- 다  음 -

1. 사업비 신청서 상 지원금의 목적으로만 사용하겠습니다.

2. 이외의 용도로 동 지원금을 사용하였을 경우, 관련 규정 및 지침에 의거

사업비를 반납하겠습니다.

3. 기 안내된 사업추진 절차 및 울산정보산업진흥원 정산지침에 의해 사업

추진에 만전을 기할 것이며, 동 사업신청부터 사업종료까지 허위 기재사항

등이 확인될 경우에는 모든 민․형사상의 책임을 지겠습니다.

2021년   월    일

대  표  자 :                (인)

울산정보산업진흥원장  귀하

붙임 3		참여의사 확인서

포 럼 명
주관기업		총괄책임자
위 과제 수행을 위하여 제출한 「2021 상생협력형 조선해양ICT융합 중소포럼 및 연구회」 계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 공동 사업 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 사업에 적극 참여할 것을 확약합니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2021 년 월 일 (주관기업명) (대표자) (총괄책임자) (인) (인) (참여기업명) (대표자) (참여기업책임자) (인) (인) (참여기업명) (대표자) (참여기업책임자) (인) (인) (참여기업명) (대표자) (참여기업책임자) (인) (인) (참여기업명) (대표자) (참여기업책임자) (인) (인)

붙임 4		개인정보 수집ㆍ이용 동의서

연번	소속기업	성명	직위	생년월일	개인정보 이용 동의 (자필서명)
1
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1. 본인은 울산정보산업진흥원이 「2021 상생협력형 조선해양ICT융합 중소포럼 및 연구회」와 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 ① 이름, 생년월일, 전화번호, 직장주소, 전자우편, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 울산정보산업진흥원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 방송통신발전기본법, 정보통신산업진흥법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 참여인력 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2021 년 월 일