[규제자유특구혁신사업육성사업] 울산 게놈서비스산업 규제자유특구 사업화지원 사업 신청서
지원 프로그램	실증제품 판로개척 지원
세부 프로그램	□ 지식재산권 □ 마케팅/디자인
기업정보	기업명							사업자등록번호
	주소
	기업형태		□ 개인	□ 법인				주생산품
	업태/업종							KSIC 코드
	전년도 매출 (백만원)				전년도 수출액 (백만원)				고용인력 수 (명)
	기업연구소		□ 부설연구소			□ 전담부서				□ 없음
	대표자	성 명					전자우편
		연락처					팩스(FAX)
실무담당자	성 명						E-mail
	부 서						유선전화
	직 위						휴대전화
과제수행기간	2021. . . ~ 2021. . . ( 개월)
지원금(원)	(부가세 제외)						합 계(원)		(부가세 제외)
기업부담금(원)	(부가세 제외)
본 기업은 (재)울산정보산업진흥원에서 시행하는 [규제자유특구혁신사업육성사업] 울산 게놈서비스산업 규제자유특구 사업화지원 사업에 참여 하고자 첨부와 같이 신청서를 제출합니다. 첨부 : 1. 규제자유특구 지정 사업자 증빙(실증특례확인서 등). 2. 사업계획서 1부. 3. 기업정보이용동의서 1부. 4. 최근 3년간 기업 재무재표 1부. 2021년 월 일 (기업명) (대표자) (인) (재)울산정보산업진흥원장 귀하

【서식 제1호】 신청서