- 2023년 청년CEO육성사업 -

「톡톡스트리트 입주기업 모집」

서  식  집

2023. 5.

		(창업육성팀)

목       차

1. 신청 서식

【서식 1】입주신청서	3

【서식 2】입주 운영 계획서	4

【서식 3】개인정보 수집·이용·제공 동의서	6

【서식 4】대표자 이력서	7

(기타) 4대 사회보험 가입 인터넷 발급 방법	8

2. 심사 서식(선정기업 해당)

(양식) 사업계획서 PPT	별첨

【서식 1】

접수번호	2023 - -

톡톡스트리트 입주신청서
기본현황
대표자명		주민등록번호 (앞자리만 기재)				- *		사업자등록번호
청년CEO육성사업 수료여부	□ 예 ( 기) □ 아니오			이메일 주소			@
연 락 처				홈페이지
주 소
신청경로	□ 버스모니터 □ SNS 홍보(인스타 등) □ 진흥원 홈페이지 □ 지인소개 □ 기타( )
2. 팀원 정보
성 명			이메일 주소					@
연락처			해당업체 4대보험 가입 여부					□ 해당 □ 비해당
3. 업체 정보
업 태					종 목
제품개요	(100자 이내로 작성, 사업분야)
위와 같이 2023년 청년CEO육성사업『톡톡스트리트 입주기업 모집』에 참여하고자 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정취소 및 손해 배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. 2023년 월 일 대표자 : (인) (재)울산경제진흥원장 귀하

【서식 2】

톡톡스트리트 사업운영 계획서

입주동기 및 사업추진 내용
1-1 동기 및 사업추진 역량	(입주 목적, 배경, 기술력, 자체 장비 보유 등 사업역량 등)
1-2 제품 개요	(판매할 제품의 개요 및 특징 등)
1-3 사업추진 계획	(제품개발 및 사업화 목표, 창업 후 추진계획 등 기재)

2-1 제품의 개요	(제품의 시장성, 판로개척 방안, 대상고객, 고객층 분석 등)
2-2 자금조달계획 및 손익분석		(수익전망 및 손익분기 예상시기 등)
2-3 인력 운용 계획	(사업화 성공에 따른 인력 채용 효과 분석 등)
2-4 마케팅 홍보계획	(제품 판로개척을 위한 홍보 방법, 전략 등)

【서식 3】

개인(기업)정보 제공 및 신용조회 동의서

(재)울산경제진흥원은 2023년 청년CEO육성사업 「톡톡스트리트 입주기업 모집」과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조

제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용

및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집 및 이용 목적

○ (재)울산경제진흥원은 창업지원사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

□ 수집 및 이용할 항목

○ 업체명, 사업자등록번호, 대표자(성명, 연락처, 생년월일), 사업장 주소, 이메일, 담당자(성명, 연락처) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 등

□ 보유 및 이용기간

○ 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 지원사업 종료 후 5년까지입니다.

위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음
고유식별정보 처리에 관한 동의/주민등록번호 수집·이용하는 것에 동의합니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ 울산시 관련부서 및 (재)울산경제진흥원 창업육성팀 사업 담당부서

□ 제공받는 자의 이용 목적

○ 울산시 창업지원사업 신청 시 신청자격 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

○ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

□ 제공할 개인정보 항목

○ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

○ 위 개인정보는 제공될 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의하지 않으실 경우 2023년 청년CEO육성 지원 사업 참여 및 지원 등에 제한될 수 있습니다.

위와 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음
고유식별정보 처리에 관한 동의/주민등록번호를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023년   월   일

동의자 성명 :                (서명)

(재)울산경제진흥원장 귀하

【서식 4】

대표자 이력서

사 진 (3cm x 4cm) <필수부착>		이 력 서
		성명	한글			생 년 월 일			. . . (남·여)
			영문			주민등록번호			880101-1 (앞자리만 기재)
		주 소
		연 락 처		(전화) / (휴대전화)
학력	기	간		학 교 명				전 공 분 야
	∼			중 학 교(졸·중퇴)
	∼			고등학교(졸·중퇴)
	∼			대 학 교(졸·중퇴)
	∼			대 학 원(졸·중퇴)
경력	기 간			근 무 처			직 위	업 무 내 용
	∼
	∼
	~
	∼
자격및 면허	취 득 년 월 일			자 격 · 면 허 명				시 행 처
	. . .
병역	복 무 기 간			군 별	계 급		병 과	미 필 또 는 면 제 사 유
	∼
위의 모든 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 성 명 : (인)

4대 사회보험 인터넷 발급 방법