[별지1] 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 참가신청서 양식

□2024 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5(대학분야)』참가신청서
아이디어 (아이템)명		신청 아이템(기술)명
아이템 분야		□ 기계·소재 □ 전기∙전자 □ 정보∙통신 □ 에너지∙자원 □ 바이오∙의료·생명 □ 공예∙디자인 □ 화공섬유 □ 기타( 작성 )
소속대학		UNIST / 울산대학교 / 울산과학대학교 / 춘해보건대학교 / 한국폴리텍대학교
팀명
대표자 (팀장)		팀명			(개인인 경우 본인이름)				참여인원		0 명
		성명							생년월일
		연락처						E-mail
팀원 명단
순번	성명		생년월일/성별			대학명				연락처			E-mail
1			00.00.00 / 남, 여
2			00.00.00 / 남, 여
3
4
아이템 개발 단계				□ 기획 □ 개발 □ 시제품 □ 상품화			관련 지식재산권 출원 및 등록 현황					□ 미출원 □ 출원 □ 등록완료
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2024년 00월 00일 신청인(대표) : (인)
울산창조경제혁신센터 센터장 귀하
제출서류		1. 사업계획서 [별지2] 2. 개인정보 수집 및 이용동의서 [별지3] 3. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서 [별지4] 4. 2024 울산스타트업페스타(USF) TOP5 서약서 [별지5] 5. 기관추천서 양식(해당기업) [별지6] 6. 기타 증빙서류(수상확인서 등) [별지7] 7. (대학분야) 재(휴)학 증명서(팀장)

[별지2] 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 사업계획서 양식

□2024 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5』사업계획서

※ 사업계획서는 요약(1페이지) 포함 10페이지 내외로 작성(기타 참고자료 제출은 제한 없음), ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 특별한 사유가 없는 한 양식 변경 금지(해당사항이 없는 경우 공란 유지)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

창업

아이템명

창업아이템

설명

※ 제품·서비스 개요(사용 용도, 사양 등), 핵심 기능·성능, 고객(소비자), 제공 혜택 등

배경 및

필요성

※ 제품·서비스 개발 필요성과 해결방안, 주요 목적 등

※ 제품·서비스 목표시장(고객) 설정, 목표시장(고객) 현황, 요구사항 분석

목표시장 및

사업화 전략

※ 개발/개선 아이템의 수익화 모델(비즈니스 모델)

※ 목표시장(고객) 확보 및 사업화 성과 창출 전략

※ 경쟁제품·서비스 대비 자사 제품·서비스의 차별성, 경쟁력(보유역량) 등

현황 및

구체화 방안

※ 창업아이템의 사업화 준비상황, 목표시장(고객) 반응 정도

※ 대표자, 기업, 외부 협력 현황 역량 활용 계획 등

이미지

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 문제인식 (Problem)

1-1. 창업아이템의 개발동기

※ 개발(보유)하고 있는 창업아이템에 대한 개발동기 등을 기재

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1-2 창업아이템의 목적(필요성)

※ 제품(서비스)을 구현하고자 하는 목적, 국내·외 시장(사회·경제·기술)의 문제점을 혁신적으로 해결하기 위한 방안 등을 기재

◦

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◦

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2. 실현가능성 (Solution)

2-1. 창업아이템의 사업화전략

※ 비즈니스 모델(BM), 제품(서비스) 구현정도, 제작 소요기간 및 제작방법(자체, 외주), 추진일정 등 사업 전체 로드맵 및 추진일정 등 을 기재

◦

-

◦

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< 사업 추진일정 >

추진내용	추진기간	세부내용
제품보완, 신제품 출시	2024.0.0. ~ 2025.0.0.	OO 기능 보완, 신제품 출시
홈페이지 제작	2024.0.0. ~ 2025.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
글로벌 진출	2024.0.0. ~ 2025.0.0.	베트남 OO업체 계약체결
투자유치 등	2024.0.0. ~ 2025.0.0.	VC, AC 등
…

2-2. 창업아이템의 시장분석 및 경쟁력 확보방안

※ 기능·효용·성분·디자인·스타일 등의 측면에서 현재 시장에서의 대체재(경쟁사) 대비 우위요소, 차별화 전략 등을 기재

◦

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3. 성장전략 (Scale-up)

3-1. 자금소요 및 조달계획

※ 제품(서비스)의 성공을 위한 자금소요 금액과 조달계획 등을 기재

◦

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3-2. 시장진입 및 성과창출 전략

※ 정의된 목표시장(고객) 내 입지, 고객 확보 전략 및 수익화(사업화 전략), 사업화 성과 창출 목표,
시장 진입을 통한 성과 창출 전략 등

◦

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3-3. 출구(EXIT) 목표 및 전략

※ 엔젤투자, VC(벤처캐피탈), 크라우드 펀딩 등의 투자처, 향후 투자유치 추진전략 및 방법 등 기재

※ 인수합병(M&A)을 통한 사업확장 또는 출구전략에 대한 중·장기 전략을 기재

※ 기업의 경쟁력 강화, 투자자금 회수 등을 위한 기업공개(IPO) 중·장기 전략을 기재

※ R&D, 정책자금 등 정부지원금을 통한 자금 확보전략 등

◦

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4. 팀 구성 (Team)

4-1. 대표자 및 팀원의 보유역량

◦ 대표자 현황 및 역량

※ 제품(서비스)과 관련하여 대표자가 보유하고 있는 이력, 역량 등을 기재

※ 공동(각자) 대표의 경우 공동(각자)대표 현황 모두 기재

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◦ 팀원 현황 및 역량  ※ 팀원이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

※ 팀 및 팀 구성 예정(안)에서 보유 또는 보유할 예정인 창업아이템 관련 역량 등

* 1인 기업으로 사업을 신청하는 경우, 대표자의 역량 등을 중심으로 기재

※ 업무파트너(협력기업)의 현황 및 역량 등

< 팀원현황 >

순번	직급	성명	주요 담당업무	보유역량(경력 및 학력 등)	구성 상태
1	이사	○○○	S/W 개발	OO학 박사, OO학과 교수 재직(00년)	완료(’00.00)
2	팀장		해외 영업 (베트남, 인도네시아)	OO학 학사, OO 관련 경력(00년 이상)	예정(’00.00)
3	…		R&D	○○연구원 경력 10년

< 업무파트너(협력기업 또는 협력자) 현황 및 역량 등 >

순번	파트너명	보유역량	협력사항	협력 시기
1	○○전자	시제품 관련 H/W 제작·개발	테스트 장비 지원	’00.00
2	○○기업	S/W 제작·개발	웹사이트 제작 용역	’00.00
...

5. 기타

5. 수상 및 투자유치 등 이력 사항

5-1. 수상이력 사항

※ 대학분야 지원팀의 경우 팀원의 수상 내역을 포함, 기창업자는 기업 및 대표자 수상 내역만 해당

※ 사업화지원금이 아닌 상금만 기재(예비창업패키지, 초기창업패키지 등의 수혜내역 제외)

수상일	수상자	대회명	주최기관	훈격	상금(천원)
		○○ 경진대회		○○ 장관상	5,000

5-2. 투자유치 사항

※ 기업의 투자이력 사항 기재

투자유치일	투자금액 (천원)	투자기관	비고
14.02.14.	50,000	해당 투자사 전부기재
		대외비 (대외비인 경우 평가용으로만 활용)

[별지3] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 수집 및 이용하는 개인정보의 항목

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,휴대전화), 법인번호, 전화번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명․부서․직책․휴대전화․이메일․생년월일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

(1) 2024년 울산스타트업 페스타(USF) TOP 5 : 접수/평가/선정/지원/상금

(2) 2024년 울산스타트업 페스타(USF) TOP 5 사후관리 : 성과추적, 사후설문, 자료제출, 변경사항 관리 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년)까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다 ― 동의함□  동의안함□

개인정보 제공 동의서

1. 개인정보의 제공

2024년 울산스타트업 페스타(USF) TOP 5 관련 업무유관 행정기관․기타기관 한하여 제공․이용

2. 개인정보를 제공받는 자

행정기관	울산광역시, 울산창조경제혁신센터 등
기타기관	울산스타트업 페스타(USF) TOP 5와 관련하여 필요에 의한 전문기관 및 전문가 등

3. 제공정보

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,휴대전화), 법인번호, 전화번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명․부서․직책․휴대전화․이메일․생년월일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년) 까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 상기 개인정보 제공에 동의함 ― 동의함□  동의안함□

사후관리 관련 의무사항 이행 동의서

1. 사후관리 정보의 제공

지원 관련 실태파악 조사

2. 사후관리 의무사항 성실이행

사업종료 이후 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 위한 제품/서비스 개발 현황, 재무제표 제출, 기타  관련한 자료 요청시 성실 이행

본인은 상기 의무사항 성실이행을 동의함 ― 동의함□  동의안함□

2024년 울산스타트업 페스타(USF) TOP 5와 관련하여 개인정보 취급 방침에 동의하고 지원업체의 의무와 책임 및 이용 등에 관한 사항을 준수할 것을 약속합니다.

2024년   10월       일

신청자		(인)

울산창조경제혁신센터장 귀하

[별지4] 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2024년   월    일

팀  명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

울산창조경제혁신센터장 귀하

[별지5] 2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 서약서

2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 서약서

본인은 울산창조경제혁신센터에서 공고한 『2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5』에 지원함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

※ 각 항목의 내용을 숙지한 후 □에 체크 표시하여 주시기 바랍니다.

1. □ 본인은 신청일 현재 신청제외대상(타 제품을 표절한 제품, 아이디어 등)에 포함되지 않음을 확인하였으며, 사실내용과 다르게 기재하였을 경우 어떤 불이익도 감수하겠습니다.

2. □ 본인은 2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 평가 방법 및 절차, 그리고 최종결과에 대해 추후 어떠한 이의 제기도 하지 않을 것을 서약합니다.

3. □ 본인은 2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 진행과정에서 타 출품자의 창업 아이디어 및 기술정보를 습득할 경우 상대방의 사전 동의없이 제3자에게 누설하지 않으며, 비밀유지에 동의합니다.

4. □ 본인은 2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5 참여 시 제품(이미지 포함) 및 아이디어 도용 등을 하지 않으며, 향후 외부 민원제기 등의 사안이 발생했을 경우 지원이 즉시 중단됨을 인지하고 기 지원된 사항에 대한 환수 등 조치사항을 따를것에 동의합니다. 또한 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 민·형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음을 동의합니다.

5. □ 본인은 2024년 울산 스타트업 페스타(USF) TOP 5에서 최종 지원기업으로 선정될 경우 언론사 등에 사업아이템 등이 공개될 수 있음을 동의합니다.

6. □ 본인은 사업계획서에 명시된 사업화 목표달성을 위해 사업계획을 성실히 이행하고 사업 지침 및 기준을 준수하며 울산창조경제혁신센터가 요청하는 자료제출, 평가 등에 성실히 응할 것을 서약합니다.

7. □ 본인은 최종선정 시 기준날짜 기준으로 5년간 이력관리 등에 필요한 제반 요청사항에 성실히 응할 것임을 서약합니다.

2024년    월    일

성명:             (서명)

울산창조경제혁신센터장 귀하

[별지7] 기타 참고자료(해당자에 한함)

기타 참고자료

재(휴)학 증명서, 수상현황 등

* 본 사업계획서 작성 내용과 증빙자료 상 상이한 부분이 발견되거나 누락, 허위 기재 등의 사실이 확인될 경우 선정 취소, 센터 및 중기부 창업지원사업 참여제한 및 정부지원금 환수 등의 불이익이 발생할 수 있음